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• Published in: Journal de mycologie médicale 2016-06, Vol.26 (2), p.e37-e37
• Main Authors: Raiss, C, Elkhihel, B, Aoufi, S, Lyaagoubi, M
• Format: Article
• Language: eng ; fre
• ISSN: 1156-5233
• DOI: 10.1016/j.mycmed.2016.04.082

Original Abstract: La cryptococcose a Cryptococcus neoformans est une levurose grave chez les patients immunodeprimes en particulier ceux porteurs de VIH. Elle atteint volontiers le systeme nerveux central sous forme d'une meningo encephalite mais peut atteindre d'autres organes en particulier la peau et les poumons. Nous rapportons le cas d'une cryptococcose disseminee chez un patient ou aucune etiologie d'une immunodepression n'a ete retrouvee. Il s'agit d'un homme de 40 ans, eleveur de pigeons, adresse aux urgences pour alteration de l'etat general et multiples nodules cutanes. La maladie a debute par des lesions cutanees multiples, violacees, ombiliquees et volumineuses au niveau du visage, de l'aine, de l'avant bras et de la jambe qui ont augmente progressivement de volume, le tout dans un contexte d'amaigrissement et d'alteration de l'etat general. La presence de levures encapsulees de Cryptococcus neoformans dans la biopsie cutanee et dans le liquide cephalo rachidien a pose le diagnostic de cryptococcose disseminee. La serologie VIH est revenue negative a deux reprises et le taux de CD4 etait de 317 elements/mm super(3). La recherche d'hemopathies malignes et de tumeurs solides etait egalement negative. Le traitement instaure etait a base d'amphotericine B pendant 40 jours sans amelioration notable avec deces du patient dans un contexte de sepsie et d'alteration de l'etat general. La cryptococcose disseminee chez un patient immunocompetent est une situation rare en particulier le caractere rapidement invasif des lesions cutanees. Une contamination massive en relation avec une exposition continue a une source d'infestation pourrait expliquer le phenomene.