Understanding public perception of the need for major change in Latin American healthcare systems

• Published in: Health policy and planning 2017-07, Vol.32 (6), p.816-824
• Main Authors: Pérez-Cuevas, Ricardo, Guanais, Frederico C., Doubova, Svetlana V., Pinzón, Leonardo, Tejerina, Luis, Masis, Diana Pinto, Rocha, Marcia, Harris, Donna O., Macinko, James
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Access; Adult; After-Hours Care - organization & administration; Barriers; Female; Health administration; Health care; Health care access; Health care industry; Health care policy; Health insurance; Health Policy; Health services; Health Services Accessibility - economics; Health Services Accessibility - organization & administration; Humans; Insurance, Health; Latin America; Male; ORIGINAL ARTICLES; Patient-Centered Care; Public Opinion; Surveys and Questionnaires
• ISSN: 0268-1080; 1460-2237
• DOI: 10.1093/heapol/czx020

The opinions and experiences of the public regarding health services are valuable insights into identifying opportunities to improve healthcare systems. We analyzed the 2012–2013 Public Opinion Health Policy Survey carried out in Brazil (n = 1486), Colombia (n = 1485), El Salvador (n = 1460), Jamaica (n = 1480), México (n = 1492) and Panama (n = 1475). In these countries between 82 and 96% of participants perceived that their health systems needed fundamental changes. The most frequent barrier to access to healthcare was lack of the primary medical home, difficulties in obtaining medical care during the weekends and financial barriers. Type of health insurance and challenges in obtaining medical care during the weekends were associated with an increased opinion for the need for fundamental changes in healthcare systems, whereas having a primary medical home showed a protective effect. Focusing on tackling organizational and financial barriers and ensuring access to a primary medical home should be placed on the agenda of Latin American countries. 知道公众对卫生服务的观念和经验, 有助于了解改善卫生体系 的机遇。我们分析了2012-2013年在巴西（n= 1486） 、 哥伦 比亚 （n= 1485） 、 萨尔瓦多 （n= 1460） 、 牙买加 （n= 1480） 、 墨西哥 （n= 1492） 和巴拿马 （n= 1475） 的卫生政 策民意调查。在上述国家, 82%-96%的受访者认为本国的卫生 体系需要根本性的改变。医疗可及性的最常见障碍是缺少初 级医疗机构、难以在周末获取医疗服务及经济障碍。医疗保 险类型和周末难以获得医疗服务与卫生体系需要根本变革相 关, 而初级医疗机构显示出保护作用。拉丁美洲国家应关注解 决组织和经济障碍, 确保初级医疗机构的可及性。 Las opiniones y las experiencias del público con respecto a los servicios de salud son percepciones valiosas para identificar las oportunidades para mejorar los sistemas de salud. Analizamos la Encuesta de Opinión Pública de Políticas de Salud de 2012-2013 realizada en Brasil (n=1486), Colombia (n=1485), El Salvador (n=1460), Jamaica (n=1480), México (n=1492) y Panamá n=1475). En estos países, entre 82 y 96% de los participantes percibieron que sus sistemas de salud necesitaban cambios fundamentales. La barrera más frecuente para el acceso a la atención de salud fue la falta de un hogar médico primario, las dificultades para obtener atención médica durante los fines de semana y las barreras financieras. El tipo de seguro de salud y los desafíos en la obtención de atención médica durante los fines de semana fueron asociados con una mayor opinión sobre la necesidad de cambios fundamentales en los sistemas de salud, mientras que el tener un hogar médico primario mostró un efecto protector. La agenda en los países Latinoamericanos debe incluir un enfoque que aborde las barreras organizacionales y financieras y