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Relationships Between Periventricular Epicardial Adipose Tissue Accumulation, Coronary Microcirculation, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction
Obesity is related to left ventricular (LV) diastolic dysfunction, although its pathophysiological mechanism remains unclear. Epicardial adipose tissue (EAT) is an ectopic fat with paracrine effects on coronary circulation and myocardium. We hypothesized that left ventricle–specific (periventricular...
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| Published in: | Canadian journal of cardiology 2017-11, Vol.33 (11), p.1489-1497 |
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| Format: | Article |
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| container_title | Canadian journal of cardiology |
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| creator | Nakanishi, Koki Fukuda, Shota Tanaka, Atsushi Otsuka, Kenichiro Taguchi, Haruyuki Shimada, Kenei |
| description | Obesity is related to left ventricular (LV) diastolic dysfunction, although its pathophysiological mechanism remains unclear. Epicardial adipose tissue (EAT) is an ectopic fat with paracrine effects on coronary circulation and myocardium. We hypothesized that left ventricle–specific (periventricular) EAT may deteriorate diastolic function by impairing coronary microcirculation.
In protocol 1, 74 patients without obstructive narrowing of the left anterior descending artery on multidetector computed tomography (MDCT) underwent coronary flow reserve (CFR) examination to evaluate the relationship between EAT and coronary microcirculation. In protocol 2, 372 patients who underwent both MDCT and serial transthoracic Doppler echocardiographic (TTDE) examinations were enrolled to investigate the impact of periventricular EAT on changes in diastolic function. EAT volume was measured by MDCT. CFR and diastolic function were assessed by TTDE. Deterioration of LV diastolic function was defined as a ≥ 20% decrease in early diastolic mitral annular velocity.
CFR was significantly correlated with periventricular EAT volume (r = −0.37; P = 0.001), but not with total EAT volume (r = −0.21; P = 0.071). Periventricular EAT volume (P = 0.010) was significantly associated with CFR independent of cardiovascular risk factors. Among the 372 patients who had serial TTDE examinations, the frequency of deteriorated LV diastolic function was lowest in the lower tertile of periventricular EAT, intermediate in the middle tertile, and highest in the upper tertile (12.9%, 21.0%, and 25.8%, respectively; P = 0.037). Age, diabetes mellitus, and periventricular EAT volume were significantly associated with deterioration of LV diastolic function (all P < 0.05).
This study demonstrated the close association of periventricular EAT with impaired CFR and deteriorated LV diastolic function.
L’obésité est liée à une dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG), même si l’on méconnaît son mécanisme physiopathologique. Le tissu adipeux épicardique (TAE) est un tissu graisseux ectopique qui a des effets paracrines sur la circulation coronaire et le myocarde. Nous avons postulé que la présence de TAE autour du ventricule gauche (périventriculaire) pouvait détériorer la fonction diastolique en altérant la microcirculation coronaire.
Dans le cadre du protocole 1, 74 patients exempts de sténose obstructive de l’artère descendante antérieure gauche à la tomographie à multidétecteurs (TGMD) ont été |
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In protocol 1, 74 patients without obstructive narrowing of the left anterior descending artery on multidetector computed tomography (MDCT) underwent coronary flow reserve (CFR) examination to evaluate the relationship between EAT and coronary microcirculation. In protocol 2, 372 patients who underwent both MDCT and serial transthoracic Doppler echocardiographic (TTDE) examinations were enrolled to investigate the impact of periventricular EAT on changes in diastolic function. EAT volume was measured by MDCT. CFR and diastolic function were assessed by TTDE. Deterioration of LV diastolic function was defined as a ≥ 20% decrease in early diastolic mitral annular velocity.
CFR was significantly correlated with periventricular EAT volume (r = −0.37; P = 0.001), but not with total EAT volume (r = −0.21; P = 0.071). Periventricular EAT volume (P = 0.010) was significantly associated with CFR independent of cardiovascular risk factors. Among the 372 patients who had serial TTDE examinations, the frequency of deteriorated LV diastolic function was lowest in the lower tertile of periventricular EAT, intermediate in the middle tertile, and highest in the upper tertile (12.9%, 21.0%, and 25.8%, respectively; P = 0.037). Age, diabetes mellitus, and periventricular EAT volume were significantly associated with deterioration of LV diastolic function (all P < 0.05).
This study demonstrated the close association of periventricular EAT with impaired CFR and deteriorated LV diastolic function.
L’obésité est liée à une dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG), même si l’on méconnaît son mécanisme physiopathologique. Le tissu adipeux épicardique (TAE) est un tissu graisseux ectopique qui a des effets paracrines sur la circulation coronaire et le myocarde. Nous avons postulé que la présence de TAE autour du ventricule gauche (périventriculaire) pouvait détériorer la fonction diastolique en altérant la microcirculation coronaire.
Dans le cadre du protocole 1, 74 patients exempts de sténose obstructive de l’artère descendante antérieure gauche à la tomographie à multidétecteurs (TGMD) ont été soumis à un examen de la réserve coronaire pour évaluer le lien entre le TAE et la microcirculation coronaire. Dans le cadre du protocole 2, 372 patients, ayant subi une TGMD et une échocardiographie doppler transthoracique à balayage séquentiel, ont été inscrits à l’étude pour évaluer les effets du TAE périventriculaire sur les changements de la fonction diastolique. Le volume du TAE a été mesuré par TGMD. La réserve coronaire et la fonction diastolique ont été évaluées par échocardiographie doppler transthoracique. La détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche a été définie comme une diminution de ≥ 20 % de la vélocité annulaire mitrale diastolique précoce.
On a observé une corrélation significative entre la réserve coronaire et le volume du TAE périventriculaire (r = −0,37; p = 0,001), mais aucune corrélation avec le volume total de TAE (r = −0,21; p = 0,071). Le volume du TAE périventriculaire (p = 0,010) a été associé de façon significative à la réserve coronaire sans égard aux facteurs de risque cardiovasculaire. Parmi les 372 patients soumis à des examens périodiques par échocardiographie doppler transthoracique, la fréquence de détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche était la plus faible dans le tertile inférieur du TAE périventriculaire, intermédiaire dans le tertile moyen, et la plus élevée dans le tertile supérieur (12,9 %, 21,0 % et 25,8 %, respectivement; p = 0,037). L’âge, le diabète et le volume du TAE périventriculaire étaient significativement associés à une détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche (p < 0,05 dans tous les cas).
Cette étude a montré l’existence d’un lien étroit entre le TAE périventriculaire et l’altération de la réserve coronaire et la détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche.</description><identifier>ISSN: 0828-282X</identifier><identifier>EISSN: 1916-7075</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.cjca.2017.08.001</identifier><identifier>PMID: 28974326</identifier><language>eng</language><publisher>England: Elsevier Inc</publisher><subject>Adipose Tissue - diagnostic imaging ; Coronary Circulation - physiology ; Diastole ; Echocardiography, Doppler ; Female ; Follow-Up Studies ; Fractional Flow Reserve, Myocardial - physiology ; Humans ; Male ; Microcirculation ; Middle Aged ; Multidetector Computed Tomography ; Pericardium - diagnostic imaging ; Risk Factors ; Ventricular Dysfunction, Left - diagnosis ; Ventricular Dysfunction, Left - physiopathology ; Ventricular Function, Left - physiology</subject><ispartof>Canadian journal of cardiology, 2017-11, Vol.33 (11), p.1489-1497</ispartof><rights>2017 Canadian Cardiovascular Society</rights><rights>Copyright © 2017 Canadian Cardiovascular Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c337t-32671ae32ed9531d243cf487e872ad6f0f7d1ca7f9d1af3119afb96c6dd06d233</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c337t-32671ae32ed9531d243cf487e872ad6f0f7d1ca7f9d1af3119afb96c6dd06d233</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>314,780,784,27924,27925</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28974326$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Nakanishi, Koki</creatorcontrib><creatorcontrib>Fukuda, Shota</creatorcontrib><creatorcontrib>Tanaka, Atsushi</creatorcontrib><creatorcontrib>Otsuka, Kenichiro</creatorcontrib><creatorcontrib>Taguchi, Haruyuki</creatorcontrib><creatorcontrib>Shimada, Kenei</creatorcontrib><title>Relationships Between Periventricular Epicardial Adipose Tissue Accumulation, Coronary Microcirculation, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction</title><title>Canadian journal of cardiology</title><addtitle>Can J Cardiol</addtitle><description>Obesity is related to left ventricular (LV) diastolic dysfunction, although its pathophysiological mechanism remains unclear. Epicardial adipose tissue (EAT) is an ectopic fat with paracrine effects on coronary circulation and myocardium. We hypothesized that left ventricle–specific (periventricular) EAT may deteriorate diastolic function by impairing coronary microcirculation.
In protocol 1, 74 patients without obstructive narrowing of the left anterior descending artery on multidetector computed tomography (MDCT) underwent coronary flow reserve (CFR) examination to evaluate the relationship between EAT and coronary microcirculation. In protocol 2, 372 patients who underwent both MDCT and serial transthoracic Doppler echocardiographic (TTDE) examinations were enrolled to investigate the impact of periventricular EAT on changes in diastolic function. EAT volume was measured by MDCT. CFR and diastolic function were assessed by TTDE. Deterioration of LV diastolic function was defined as a ≥ 20% decrease in early diastolic mitral annular velocity.
CFR was significantly correlated with periventricular EAT volume (r = −0.37; P = 0.001), but not with total EAT volume (r = −0.21; P = 0.071). Periventricular EAT volume (P = 0.010) was significantly associated with CFR independent of cardiovascular risk factors. Among the 372 patients who had serial TTDE examinations, the frequency of deteriorated LV diastolic function was lowest in the lower tertile of periventricular EAT, intermediate in the middle tertile, and highest in the upper tertile (12.9%, 21.0%, and 25.8%, respectively; P = 0.037). Age, diabetes mellitus, and periventricular EAT volume were significantly associated with deterioration of LV diastolic function (all P < 0.05).
This study demonstrated the close association of periventricular EAT with impaired CFR and deteriorated LV diastolic function.
L’obésité est liée à une dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG), même si l’on méconnaît son mécanisme physiopathologique. Le tissu adipeux épicardique (TAE) est un tissu graisseux ectopique qui a des effets paracrines sur la circulation coronaire et le myocarde. Nous avons postulé que la présence de TAE autour du ventricule gauche (périventriculaire) pouvait détériorer la fonction diastolique en altérant la microcirculation coronaire.
Dans le cadre du protocole 1, 74 patients exempts de sténose obstructive de l’artère descendante antérieure gauche à la tomographie à multidétecteurs (TGMD) ont été soumis à un examen de la réserve coronaire pour évaluer le lien entre le TAE et la microcirculation coronaire. Dans le cadre du protocole 2, 372 patients, ayant subi une TGMD et une échocardiographie doppler transthoracique à balayage séquentiel, ont été inscrits à l’étude pour évaluer les effets du TAE périventriculaire sur les changements de la fonction diastolique. Le volume du TAE a été mesuré par TGMD. La réserve coronaire et la fonction diastolique ont été évaluées par échocardiographie doppler transthoracique. La détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche a été définie comme une diminution de ≥ 20 % de la vélocité annulaire mitrale diastolique précoce.
On a observé une corrélation significative entre la réserve coronaire et le volume du TAE périventriculaire (r = −0,37; p = 0,001), mais aucune corrélation avec le volume total de TAE (r = −0,21; p = 0,071). Le volume du TAE périventriculaire (p = 0,010) a été associé de façon significative à la réserve coronaire sans égard aux facteurs de risque cardiovasculaire. Parmi les 372 patients soumis à des examens périodiques par échocardiographie doppler transthoracique, la fréquence de détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche était la plus faible dans le tertile inférieur du TAE périventriculaire, intermédiaire dans le tertile moyen, et la plus élevée dans le tertile supérieur (12,9 %, 21,0 % et 25,8 %, respectivement; p = 0,037). L’âge, le diabète et le volume du TAE périventriculaire étaient significativement associés à une détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche (p < 0,05 dans tous les cas).
Cette étude a montré l’existence d’un lien étroit entre le TAE périventriculaire et l’altération de la réserve coronaire et la détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche.</description><subject>Adipose Tissue - diagnostic imaging</subject><subject>Coronary Circulation - physiology</subject><subject>Diastole</subject><subject>Echocardiography, Doppler</subject><subject>Female</subject><subject>Follow-Up Studies</subject><subject>Fractional Flow Reserve, Myocardial - physiology</subject><subject>Humans</subject><subject>Male</subject><subject>Microcirculation</subject><subject>Middle Aged</subject><subject>Multidetector Computed Tomography</subject><subject>Pericardium - diagnostic imaging</subject><subject>Risk Factors</subject><subject>Ventricular Dysfunction, Left - diagnosis</subject><subject>Ventricular Dysfunction, Left - physiopathology</subject><subject>Ventricular Function, Left - physiology</subject><issn>0828-282X</issn><issn>1916-7075</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2017</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNp9kU1v1DAQhi0EokvhD3BAPnIgwR9p7Ehclm35kBaBUEHcLHc8FrPKxqmdFPV38IfJakvFidMc_Myjef0y9lyKWgrZvt7VsANfKyFNLWwthHzAVrKTbWWEOXvIVsIqWymrfpywJ6XshGikMe1jdqJsZxqt2hX7_RV7P1Eayk8aC3-L0y_EgX_BTDc4TJlg7n3mFyOBz4F8z9eBxlSQX1IpM_I1wLyfj45XfJNyGny-5Z8IcgLKcP_kh8C3GCf-_R_vOfkypZ6An9-WOA9wYJ-yR9H3BZ_dzVP27d3F5eZDtf38_uNmva1AazNVy_1GetQKQ3emZVCNhthYg9YoH9ooogkSvIldkD5qKTsfr7oW2hBEG5TWp-zl0TvmdD1jmdyeCmDf-wHTXJzsGiM621i1oOqILqlKyRjdmGm_BHVSuEMZbucOZbhDGU5Yt5SxLL24889Xewz3K39_fwHeHAFcUt4QZleAcAAMlBEmFxL9z_8HsFKfNA</recordid><startdate>201711</startdate><enddate>201711</enddate><creator>Nakanishi, Koki</creator><creator>Fukuda, Shota</creator><creator>Tanaka, Atsushi</creator><creator>Otsuka, Kenichiro</creator><creator>Taguchi, Haruyuki</creator><creator>Shimada, Kenei</creator><general>Elsevier Inc</general><scope>CGR</scope><scope>CUY</scope><scope>CVF</scope><scope>ECM</scope><scope>EIF</scope><scope>NPM</scope><scope>AAYXX</scope><scope>CITATION</scope><scope>7X8</scope></search><sort><creationdate>201711</creationdate><title>Relationships Between Periventricular Epicardial Adipose Tissue Accumulation, Coronary Microcirculation, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction</title><author>Nakanishi, Koki ; Fukuda, Shota ; Tanaka, Atsushi ; Otsuka, Kenichiro ; Taguchi, Haruyuki ; Shimada, Kenei</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-LOGICAL-c337t-32671ae32ed9531d243cf487e872ad6f0f7d1ca7f9d1af3119afb96c6dd06d233</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>eng</language><creationdate>2017</creationdate><topic>Adipose Tissue - diagnostic imaging</topic><topic>Coronary Circulation - physiology</topic><topic>Diastole</topic><topic>Echocardiography, Doppler</topic><topic>Female</topic><topic>Follow-Up Studies</topic><topic>Fractional Flow Reserve, Myocardial - physiology</topic><topic>Humans</topic><topic>Male</topic><topic>Microcirculation</topic><topic>Middle Aged</topic><topic>Multidetector Computed Tomography</topic><topic>Pericardium - diagnostic imaging</topic><topic>Risk Factors</topic><topic>Ventricular Dysfunction, Left - diagnosis</topic><topic>Ventricular Dysfunction, Left - physiopathology</topic><topic>Ventricular Function, Left - physiology</topic><toplevel>peer_reviewed</toplevel><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>Nakanishi, Koki</creatorcontrib><creatorcontrib>Fukuda, Shota</creatorcontrib><creatorcontrib>Tanaka, Atsushi</creatorcontrib><creatorcontrib>Otsuka, Kenichiro</creatorcontrib><creatorcontrib>Taguchi, Haruyuki</creatorcontrib><creatorcontrib>Shimada, Kenei</creatorcontrib><collection>Medline</collection><collection>MEDLINE</collection><collection>MEDLINE (Ovid)</collection><collection>MEDLINE</collection><collection>MEDLINE</collection><collection>PubMed</collection><collection>CrossRef</collection><collection>MEDLINE - Academic</collection><jtitle>Canadian journal of cardiology</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>Nakanishi, Koki</au><au>Fukuda, Shota</au><au>Tanaka, Atsushi</au><au>Otsuka, Kenichiro</au><au>Taguchi, Haruyuki</au><au>Shimada, Kenei</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>Relationships Between Periventricular Epicardial Adipose Tissue Accumulation, Coronary Microcirculation, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction</atitle><jtitle>Canadian journal of cardiology</jtitle><addtitle>Can J Cardiol</addtitle><date>2017-11</date><risdate>2017</risdate><volume>33</volume><issue>11</issue><spage>1489</spage><epage>1497</epage><pages>1489-1497</pages><issn>0828-282X</issn><eissn>1916-7075</eissn><abstract>Obesity is related to left ventricular (LV) diastolic dysfunction, although its pathophysiological mechanism remains unclear. Epicardial adipose tissue (EAT) is an ectopic fat with paracrine effects on coronary circulation and myocardium. We hypothesized that left ventricle–specific (periventricular) EAT may deteriorate diastolic function by impairing coronary microcirculation.
In protocol 1, 74 patients without obstructive narrowing of the left anterior descending artery on multidetector computed tomography (MDCT) underwent coronary flow reserve (CFR) examination to evaluate the relationship between EAT and coronary microcirculation. In protocol 2, 372 patients who underwent both MDCT and serial transthoracic Doppler echocardiographic (TTDE) examinations were enrolled to investigate the impact of periventricular EAT on changes in diastolic function. EAT volume was measured by MDCT. CFR and diastolic function were assessed by TTDE. Deterioration of LV diastolic function was defined as a ≥ 20% decrease in early diastolic mitral annular velocity.
CFR was significantly correlated with periventricular EAT volume (r = −0.37; P = 0.001), but not with total EAT volume (r = −0.21; P = 0.071). Periventricular EAT volume (P = 0.010) was significantly associated with CFR independent of cardiovascular risk factors. Among the 372 patients who had serial TTDE examinations, the frequency of deteriorated LV diastolic function was lowest in the lower tertile of periventricular EAT, intermediate in the middle tertile, and highest in the upper tertile (12.9%, 21.0%, and 25.8%, respectively; P = 0.037). Age, diabetes mellitus, and periventricular EAT volume were significantly associated with deterioration of LV diastolic function (all P < 0.05).
This study demonstrated the close association of periventricular EAT with impaired CFR and deteriorated LV diastolic function.
L’obésité est liée à une dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG), même si l’on méconnaît son mécanisme physiopathologique. Le tissu adipeux épicardique (TAE) est un tissu graisseux ectopique qui a des effets paracrines sur la circulation coronaire et le myocarde. Nous avons postulé que la présence de TAE autour du ventricule gauche (périventriculaire) pouvait détériorer la fonction diastolique en altérant la microcirculation coronaire.
Dans le cadre du protocole 1, 74 patients exempts de sténose obstructive de l’artère descendante antérieure gauche à la tomographie à multidétecteurs (TGMD) ont été soumis à un examen de la réserve coronaire pour évaluer le lien entre le TAE et la microcirculation coronaire. Dans le cadre du protocole 2, 372 patients, ayant subi une TGMD et une échocardiographie doppler transthoracique à balayage séquentiel, ont été inscrits à l’étude pour évaluer les effets du TAE périventriculaire sur les changements de la fonction diastolique. Le volume du TAE a été mesuré par TGMD. La réserve coronaire et la fonction diastolique ont été évaluées par échocardiographie doppler transthoracique. La détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche a été définie comme une diminution de ≥ 20 % de la vélocité annulaire mitrale diastolique précoce.
On a observé une corrélation significative entre la réserve coronaire et le volume du TAE périventriculaire (r = −0,37; p = 0,001), mais aucune corrélation avec le volume total de TAE (r = −0,21; p = 0,071). Le volume du TAE périventriculaire (p = 0,010) a été associé de façon significative à la réserve coronaire sans égard aux facteurs de risque cardiovasculaire. Parmi les 372 patients soumis à des examens périodiques par échocardiographie doppler transthoracique, la fréquence de détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche était la plus faible dans le tertile inférieur du TAE périventriculaire, intermédiaire dans le tertile moyen, et la plus élevée dans le tertile supérieur (12,9 %, 21,0 % et 25,8 %, respectivement; p = 0,037). L’âge, le diabète et le volume du TAE périventriculaire étaient significativement associés à une détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche (p < 0,05 dans tous les cas).
Cette étude a montré l’existence d’un lien étroit entre le TAE périventriculaire et l’altération de la réserve coronaire et la détérioration de la fonction diastolique du ventricule gauche.</abstract><cop>England</cop><pub>Elsevier Inc</pub><pmid>28974326</pmid><doi>10.1016/j.cjca.2017.08.001</doi><tpages>9</tpages></addata></record> |
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| subjects | Adipose Tissue - diagnostic imaging Coronary Circulation - physiology Diastole Echocardiography, Doppler Female Follow-Up Studies Fractional Flow Reserve, Myocardial - physiology Humans Male Microcirculation Middle Aged Multidetector Computed Tomography Pericardium - diagnostic imaging Risk Factors Ventricular Dysfunction, Left - diagnosis Ventricular Dysfunction, Left - physiopathology Ventricular Function, Left - physiology |
| title | Relationships Between Periventricular Epicardial Adipose Tissue Accumulation, Coronary Microcirculation, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction |
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