Radiation-induced bullous pemphigoid after surgery for soft tissue sarcoma: About a rare case

• Published in: Annales de chirurgie plastique et esthétique 2021-10, Vol.66 (5), p.410-412
• Main Authors: Gandolfi, S., Berthier, C., Marcaillou, M., Lafaye, G., Meresse, T.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Bullous pemphigoid; Cutaneous disorders; Pemphigoïde bulleuse; Radiation therapy; Radiodermatitis; Radiodermite; Radiothérapie; Sarcoma; Sarcome; Troubles cutanés
• ISSN: 0294-1260; 1768-319X
• DOI: 10.1016/j.anplas.2021.04.001

Radiation therapy may cause a range of side effects of the skin within the irradiated area. Not of all the reactive effects of the skin induced by radiation therapy have to be related to some forms of radiodermatitis, and when non-standard clinical presentations overcome, it may be necessary to undertake appropriate diagnostic tools to not be in trap of wrong diagnosis. A 76 years-old man undertook resection surgery after a neoadjuvant radiation therapy for a soft tissue sarcoma of his groin region. After surgery, he developed an acute skin reaction comparable with a severe form of radiodermatitis. Despite cares, his clinical status got worse. Only skin biopsies guided us to the right diagnosis: it was a form of a bullous pemphigoid induced by radiation therapy. The consequent appropriate treatment was finally resolute. These forms have to be recognized in time, to undertake skin biopsies as soon as an evocative clinical presentation appears. The appropriate treatment, which consists in local or systemic corticotherapy, is resolute in most cases. L’ensemble des troubles cutanés secondaires à une irradiation locale ne sont pas toujours liés à des formes de radiodermite. En cas de tableau clinique atypique, il est parfois nécessaire de réaliser des examens complémentaires appropriés pour ne pas se faire piéger par des erreurs diagnostiques. Un homme de 76 ans a été traité par radiothérapie néoadjuvante pour un sarcome des tissus mous se développant en regard de la région inguinale. Après exérèse chirurgicale, est apparu une réaction cutanée compatible avec une radiodermite de grade 3. Malgré les soins réalisés, son état s’est détérioré. Devant cette évolution atypique, des biopsies cutanées ont été réalisées et nous ont conduit au diagnostic d’une forme rare de pemphigoïde bulleuse radio-induite. Un traitement par corticothérapie a été mis en place permettant une résolution du tableau clinique. Ces rares formes radio-induites doivent être reconnues à temps et il ne faut pas hésiter à réaliser des biopsies cutanées devant toute évolution atypique. Dans ce cas, la corticothérapie a été résolutive.