Omentum flap as a spacer before carbon ion radiotherapy for gynecological recurrences. A technical note

• Published in: Cancer radiothérapie 2022-06, Vol.26 (4), p.599-603
• Main Authors: Barcellini, A., Mirandola, A., Fiore, M.R., Orlandi, E., Cobianchi, L.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Gynecological recurrence; Particle radiotherapy; Re-irradiation; Ré-irradiation, Hadronthérapie; Tumeurs gynécologiques récidivantes
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2021.12.009

Re-irradiation of pelvic recurrent gynecological cancer is a challenge due to the proximity of high-radiation-sensitive organs, such as the bowel and the urinary tract. Hadrontherapy for re-irradiation emerges as a safe and effective treatment with a mild rate of morbidity of surrounding normal tissue. To improve the dose to the tumor, a prophylactic displacement of organs at risk is needed, and a multidisciplinary approach is recommended. In this technical note, we report a surgical technique of omentum spacer placement for patients enrolled for carbon ion radiotherapy as re-irradiation for recurrent gynecological tumors. La ré-irradiation de récidives pelviennes de cancers gynécologiques est particulièrement délicate en raison de la proximité d’organes hautement radiosensibles, comme l’intestin ou les voies urinaires. Dans ce contexte de ré-irradiation, l’hadronthérapie semble être un traitement sûr et efficace, avec un taux réduit de complications au niveau des tissus sains environnants. Afin d’optimiser la dose délivrée à la tumeur, un déplacement prophylactique des organes-à-risque peut être nécessaire et une approche multidisciplinaire est alors recommandée. Dans cette note technique, nous décrivons une technique chirurgicale pour mettre en place un espaceur à base d’épiploon pour des patientes traitées par ions carbone dans un contexte de ré-irradiation de tumeurs gynécologiques récidivantes.