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High-dose salvage re-irradiation in recurrent/progressive adult diffuse gliomas: development of a novel prognostic scoring system
Over the past two decades, high-dose salvage re-irradiation (re-RT) has been used increasingly in the multimodality management of adults with recurrent/progressive diffuse glioma. Several factors that determine outcomes following re-RT have been incorporated into prognostic models to guide patient s...
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| Published in: | Cancer radiothérapie 2022-11, Vol.26 (8), p.994-1001 |
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| Format: | Article |
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| container_title | Cancer radiothérapie |
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| creator | Maitre, M. Gupta, T. Maitre, P. Chatterjee, A. Dasgupta, A. Moiyadi, A. Shetty, P. Epari, S. Sahay, A. Patil, V. Krishnatry, R. Sastri, G.J. Jalali, R. |
| description | Over the past two decades, high-dose salvage re-irradiation (re-RT) has been used increasingly in the multimodality management of adults with recurrent/progressive diffuse glioma. Several factors that determine outcomes following re-RT have been incorporated into prognostic models to guide patient selection. We aimed to develop a novel four-tiered prognostic model incorporating relevant molecular markers from our single-institutional cohort of patients treated with high-dose salvage re-RT for recurrent/progressive diffuse glioma.
Various patient, disease, and treatment-related factors impacting upon survival following salvage re-RT were identified through univariate analysis. Each of these prognostic factors was further subdivided and assigned scores of 0 (low-risk), 1 (intermediate-risk), or 2 (high-risk). Scores from individual prognostic factors were added to derive the cumulative score (ranging from 0 to 16), with increasing scores indicating worsening prognosis.
A total of 111 adults with recurrent/progressive diffuse glioma treated with salvage high-dose re-RT were included. We could assign patients into four prognostic subgroups (A=15 patients, score 0–3); (B=50 patients, score 4–7); (C=33 patients, score 8–10); and (D=13 patients, score 11–16) with completely non-overlapping survival curves suggesting the good discriminatory ability. Post-re-RT survival was significantly higher in Group A compared to groups B, C, and D, respectively (stratified log-rank p-value |
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Various patient, disease, and treatment-related factors impacting upon survival following salvage re-RT were identified through univariate analysis. Each of these prognostic factors was further subdivided and assigned scores of 0 (low-risk), 1 (intermediate-risk), or 2 (high-risk). Scores from individual prognostic factors were added to derive the cumulative score (ranging from 0 to 16), with increasing scores indicating worsening prognosis.
A total of 111 adults with recurrent/progressive diffuse glioma treated with salvage high-dose re-RT were included. We could assign patients into four prognostic subgroups (A=15 patients, score 0–3); (B=50 patients, score 4–7); (C=33 patients, score 8–10); and (D=13 patients, score 11–16) with completely non-overlapping survival curves suggesting the good discriminatory ability. Post-re-RT survival was significantly higher in Group A compared to groups B, C, and D, respectively (stratified log-rank p-value <0.0001).
There exists a lack of universally acceptable ‘standard-of-care’ salvage therapy for recurrent/progressive diffuse glioma. A novel four-tiered prognostic scoring system incorporating traditional factors as well as relevant molecular markers is proposed for selecting patients appropriately for high-dose salvage re-RT that warrants validation in a non-overlapping cohort.
Au cours des deux dernières décennies, la réirradiation de rattrapage à haute dose a été de plus en plus utilisée dans la gestion multimodale des adultes atteints de gliome diffus récidivant/progressif. Plusieurs facteurs qui déterminent les résultats après réirradiation de rattrapage à haute dose ont été incorporés dans des modèles pronostiques pour guider la sélection des patients. Notre objectif était de développer un nouveau modèle pronostique à quatre niveaux incorporant des marqueurs moléculaires pertinents de notre cohorte mono-institutionnelle de patients traités par reérradiation de rattrapage à haute dose pour un gliome diffus récidivant/progressif.
Divers facteurs liés au patient, à la maladie et au traitement ayant un impact sur la survie après une réirradiation de rattrapage ont été identifiés par une analyse unifactorielle. Chacun de ces facteurs pronostiques a été subdivisé et attribué des scores de 0 (faible risque), 1 (risque intermédiaire) ou 2 (risque élevé). Les scores des facteurs pronostiques individuels ont été ajoutés pour obtenir le score cumulé (allant de 0 à 16), avec des scores croissants indiquant une aggravation du pronostic.
Un total de 111 adultes atteints de gliome diffus récidivant/progressif traités avec une ré-irradiation de récupération à haute dose ont été inclus. Nous avons pu répartir les patients en quatre sous-groupes pronostiques (A=15 patients, score 0–3); (B=50 patients, score 4–7); (C=33 patients, score 8–10); et (D=13 patients, score 11–16) avec des courbes de survie totalement non chevauchantes suggérant la bonne capacité discriminante. La survie après réirradiation de rattrapage était significativement plus élevée dans le groupe A par rapport aux groupes B, C et D, respectivement (valeur de P du log-rank stratifié<0,0001).
Il existe un manque de thérapie de rattrapage « standard de soins » universellement acceptable pour le gliome diffus récidivant/progressif. Un nouveau système de notation pronostique à quatre niveaux incorporant des facteurs traditionnels ainsi que des marqueurs moléculaires pertinents est proposé pour sélectionner les patients de manière appropriée pour une ré-irradiation de rattrapage à haute dose qui justifie la validation dans une cohorte indépendante.</description><identifier>ISSN: 1278-3218</identifier><identifier>EISSN: 1769-6658</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.canrad.2022.01.004</identifier><language>eng</language><publisher>Elsevier Masson SAS</publisher><subject>Diffuse glioma ; Gliome diffus ; Prognosis ; Pronostic ; Re-irradiation ; Recurrence ; Ré-irradiation ; Récurrence ; Survie ; Survival</subject><ispartof>Cancer radiothérapie, 2022-11, Vol.26 (8), p.994-1001</ispartof><rights>2022 Société française de radiothérapie oncologique (SFRO)</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c269t-d648af5437ec8a6e05d9e69516b081ee2c450e418f34b788d42854de179528473</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c269t-d648af5437ec8a6e05d9e69516b081ee2c450e418f34b788d42854de179528473</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>314,780,784,27924,27925</link.rule.ids></links><search><creatorcontrib>Maitre, M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Gupta, T.</creatorcontrib><creatorcontrib>Maitre, P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Chatterjee, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Dasgupta, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Moiyadi, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Shetty, P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Epari, S.</creatorcontrib><creatorcontrib>Sahay, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Patil, V.</creatorcontrib><creatorcontrib>Krishnatry, R.</creatorcontrib><creatorcontrib>Sastri, G.J.</creatorcontrib><creatorcontrib>Jalali, R.</creatorcontrib><title>High-dose salvage re-irradiation in recurrent/progressive adult diffuse gliomas: development of a novel prognostic scoring system</title><title>Cancer radiothérapie</title><description>Over the past two decades, high-dose salvage re-irradiation (re-RT) has been used increasingly in the multimodality management of adults with recurrent/progressive diffuse glioma. Several factors that determine outcomes following re-RT have been incorporated into prognostic models to guide patient selection. We aimed to develop a novel four-tiered prognostic model incorporating relevant molecular markers from our single-institutional cohort of patients treated with high-dose salvage re-RT for recurrent/progressive diffuse glioma.
Various patient, disease, and treatment-related factors impacting upon survival following salvage re-RT were identified through univariate analysis. Each of these prognostic factors was further subdivided and assigned scores of 0 (low-risk), 1 (intermediate-risk), or 2 (high-risk). Scores from individual prognostic factors were added to derive the cumulative score (ranging from 0 to 16), with increasing scores indicating worsening prognosis.
A total of 111 adults with recurrent/progressive diffuse glioma treated with salvage high-dose re-RT were included. We could assign patients into four prognostic subgroups (A=15 patients, score 0–3); (B=50 patients, score 4–7); (C=33 patients, score 8–10); and (D=13 patients, score 11–16) with completely non-overlapping survival curves suggesting the good discriminatory ability. Post-re-RT survival was significantly higher in Group A compared to groups B, C, and D, respectively (stratified log-rank p-value <0.0001).
There exists a lack of universally acceptable ‘standard-of-care’ salvage therapy for recurrent/progressive diffuse glioma. A novel four-tiered prognostic scoring system incorporating traditional factors as well as relevant molecular markers is proposed for selecting patients appropriately for high-dose salvage re-RT that warrants validation in a non-overlapping cohort.
Au cours des deux dernières décennies, la réirradiation de rattrapage à haute dose a été de plus en plus utilisée dans la gestion multimodale des adultes atteints de gliome diffus récidivant/progressif. Plusieurs facteurs qui déterminent les résultats après réirradiation de rattrapage à haute dose ont été incorporés dans des modèles pronostiques pour guider la sélection des patients. Notre objectif était de développer un nouveau modèle pronostique à quatre niveaux incorporant des marqueurs moléculaires pertinents de notre cohorte mono-institutionnelle de patients traités par reérradiation de rattrapage à haute dose pour un gliome diffus récidivant/progressif.
Divers facteurs liés au patient, à la maladie et au traitement ayant un impact sur la survie après une réirradiation de rattrapage ont été identifiés par une analyse unifactorielle. Chacun de ces facteurs pronostiques a été subdivisé et attribué des scores de 0 (faible risque), 1 (risque intermédiaire) ou 2 (risque élevé). Les scores des facteurs pronostiques individuels ont été ajoutés pour obtenir le score cumulé (allant de 0 à 16), avec des scores croissants indiquant une aggravation du pronostic.
Un total de 111 adultes atteints de gliome diffus récidivant/progressif traités avec une ré-irradiation de récupération à haute dose ont été inclus. Nous avons pu répartir les patients en quatre sous-groupes pronostiques (A=15 patients, score 0–3); (B=50 patients, score 4–7); (C=33 patients, score 8–10); et (D=13 patients, score 11–16) avec des courbes de survie totalement non chevauchantes suggérant la bonne capacité discriminante. La survie après réirradiation de rattrapage était significativement plus élevée dans le groupe A par rapport aux groupes B, C et D, respectivement (valeur de P du log-rank stratifié<0,0001).
Il existe un manque de thérapie de rattrapage « standard de soins » universellement acceptable pour le gliome diffus récidivant/progressif. Un nouveau système de notation pronostique à quatre niveaux incorporant des facteurs traditionnels ainsi que des marqueurs moléculaires pertinents est proposé pour sélectionner les patients de manière appropriée pour une ré-irradiation de rattrapage à haute dose qui justifie la validation dans une cohorte indépendante.</description><subject>Diffuse glioma</subject><subject>Gliome diffus</subject><subject>Prognosis</subject><subject>Pronostic</subject><subject>Re-irradiation</subject><subject>Recurrence</subject><subject>Ré-irradiation</subject><subject>Récurrence</subject><subject>Survie</subject><subject>Survival</subject><issn>1278-3218</issn><issn>1769-6658</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2022</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNp9kE9LxDAQxYsouK5-Aw85emk3yaZp6kEQ8R8IXvQcYjKtWdpkzbQLHv3mZlnPnmYY3nvM-xXFJaMVo0yuNpU1IRlXccp5RVlFqTgqFqyRbSllrY7zzhtVrjlTp8UZ4oZSKmVbL4qfJ99_li4iEDTDzvRAEpQ-5TRvJh8D8SFf7JwShGm1TbFPgOh3QIybh4k433VzdveDj6PBa-JgB0PcjllOYkcMCTEfyN4ZIk7eErQx-dAT_MYJxvPipDMDwsXfXBbvD_dvd0_ly-vj893tS2m5bKfSSaFMV4t1A1YZCbR2LeQKTH5QxQC4FTUFwVS3Fh-NUk5wVQsHrGlrrkSzXhZXh9z8ydcMOOnRo4VhMAHijJrLRgkuBFVZKg5SmyJigk5vkx9N-taM6j1xvdEH4npPXFOmM_FsuznYINfYeUgarYdgwflMcNIu-v8DfgHFZo4P</recordid><startdate>202211</startdate><enddate>202211</enddate><creator>Maitre, M.</creator><creator>Gupta, T.</creator><creator>Maitre, P.</creator><creator>Chatterjee, A.</creator><creator>Dasgupta, A.</creator><creator>Moiyadi, A.</creator><creator>Shetty, P.</creator><creator>Epari, S.</creator><creator>Sahay, A.</creator><creator>Patil, V.</creator><creator>Krishnatry, R.</creator><creator>Sastri, G.J.</creator><creator>Jalali, R.</creator><general>Elsevier Masson SAS</general><scope>AAYXX</scope><scope>CITATION</scope><scope>7X8</scope></search><sort><creationdate>202211</creationdate><title>High-dose salvage re-irradiation in recurrent/progressive adult diffuse gliomas: development of a novel prognostic scoring system</title><author>Maitre, M. ; Gupta, T. ; Maitre, P. ; Chatterjee, A. ; Dasgupta, A. ; Moiyadi, A. ; Shetty, P. ; Epari, S. ; Sahay, A. ; Patil, V. ; Krishnatry, R. ; Sastri, G.J. ; Jalali, R.</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-LOGICAL-c269t-d648af5437ec8a6e05d9e69516b081ee2c450e418f34b788d42854de179528473</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>eng</language><creationdate>2022</creationdate><topic>Diffuse glioma</topic><topic>Gliome diffus</topic><topic>Prognosis</topic><topic>Pronostic</topic><topic>Re-irradiation</topic><topic>Recurrence</topic><topic>Ré-irradiation</topic><topic>Récurrence</topic><topic>Survie</topic><topic>Survival</topic><toplevel>peer_reviewed</toplevel><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>Maitre, M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Gupta, T.</creatorcontrib><creatorcontrib>Maitre, P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Chatterjee, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Dasgupta, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Moiyadi, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Shetty, P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Epari, S.</creatorcontrib><creatorcontrib>Sahay, A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Patil, V.</creatorcontrib><creatorcontrib>Krishnatry, R.</creatorcontrib><creatorcontrib>Sastri, G.J.</creatorcontrib><creatorcontrib>Jalali, R.</creatorcontrib><collection>CrossRef</collection><collection>MEDLINE - Academic</collection><jtitle>Cancer radiothérapie</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>Maitre, M.</au><au>Gupta, T.</au><au>Maitre, P.</au><au>Chatterjee, A.</au><au>Dasgupta, A.</au><au>Moiyadi, A.</au><au>Shetty, P.</au><au>Epari, S.</au><au>Sahay, A.</au><au>Patil, V.</au><au>Krishnatry, R.</au><au>Sastri, G.J.</au><au>Jalali, R.</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>High-dose salvage re-irradiation in recurrent/progressive adult diffuse gliomas: development of a novel prognostic scoring system</atitle><jtitle>Cancer radiothérapie</jtitle><date>2022-11</date><risdate>2022</risdate><volume>26</volume><issue>8</issue><spage>994</spage><epage>1001</epage><pages>994-1001</pages><issn>1278-3218</issn><eissn>1769-6658</eissn><abstract>Over the past two decades, high-dose salvage re-irradiation (re-RT) has been used increasingly in the multimodality management of adults with recurrent/progressive diffuse glioma. Several factors that determine outcomes following re-RT have been incorporated into prognostic models to guide patient selection. We aimed to develop a novel four-tiered prognostic model incorporating relevant molecular markers from our single-institutional cohort of patients treated with high-dose salvage re-RT for recurrent/progressive diffuse glioma.
Various patient, disease, and treatment-related factors impacting upon survival following salvage re-RT were identified through univariate analysis. Each of these prognostic factors was further subdivided and assigned scores of 0 (low-risk), 1 (intermediate-risk), or 2 (high-risk). Scores from individual prognostic factors were added to derive the cumulative score (ranging from 0 to 16), with increasing scores indicating worsening prognosis.
A total of 111 adults with recurrent/progressive diffuse glioma treated with salvage high-dose re-RT were included. We could assign patients into four prognostic subgroups (A=15 patients, score 0–3); (B=50 patients, score 4–7); (C=33 patients, score 8–10); and (D=13 patients, score 11–16) with completely non-overlapping survival curves suggesting the good discriminatory ability. Post-re-RT survival was significantly higher in Group A compared to groups B, C, and D, respectively (stratified log-rank p-value <0.0001).
There exists a lack of universally acceptable ‘standard-of-care’ salvage therapy for recurrent/progressive diffuse glioma. A novel four-tiered prognostic scoring system incorporating traditional factors as well as relevant molecular markers is proposed for selecting patients appropriately for high-dose salvage re-RT that warrants validation in a non-overlapping cohort.
Au cours des deux dernières décennies, la réirradiation de rattrapage à haute dose a été de plus en plus utilisée dans la gestion multimodale des adultes atteints de gliome diffus récidivant/progressif. Plusieurs facteurs qui déterminent les résultats après réirradiation de rattrapage à haute dose ont été incorporés dans des modèles pronostiques pour guider la sélection des patients. Notre objectif était de développer un nouveau modèle pronostique à quatre niveaux incorporant des marqueurs moléculaires pertinents de notre cohorte mono-institutionnelle de patients traités par reérradiation de rattrapage à haute dose pour un gliome diffus récidivant/progressif.
Divers facteurs liés au patient, à la maladie et au traitement ayant un impact sur la survie après une réirradiation de rattrapage ont été identifiés par une analyse unifactorielle. Chacun de ces facteurs pronostiques a été subdivisé et attribué des scores de 0 (faible risque), 1 (risque intermédiaire) ou 2 (risque élevé). Les scores des facteurs pronostiques individuels ont été ajoutés pour obtenir le score cumulé (allant de 0 à 16), avec des scores croissants indiquant une aggravation du pronostic.
Un total de 111 adultes atteints de gliome diffus récidivant/progressif traités avec une ré-irradiation de récupération à haute dose ont été inclus. Nous avons pu répartir les patients en quatre sous-groupes pronostiques (A=15 patients, score 0–3); (B=50 patients, score 4–7); (C=33 patients, score 8–10); et (D=13 patients, score 11–16) avec des courbes de survie totalement non chevauchantes suggérant la bonne capacité discriminante. La survie après réirradiation de rattrapage était significativement plus élevée dans le groupe A par rapport aux groupes B, C et D, respectivement (valeur de P du log-rank stratifié<0,0001).
Il existe un manque de thérapie de rattrapage « standard de soins » universellement acceptable pour le gliome diffus récidivant/progressif. Un nouveau système de notation pronostique à quatre niveaux incorporant des facteurs traditionnels ainsi que des marqueurs moléculaires pertinents est proposé pour sélectionner les patients de manière appropriée pour une ré-irradiation de rattrapage à haute dose qui justifie la validation dans une cohorte indépendante.</abstract><pub>Elsevier Masson SAS</pub><doi>10.1016/j.canrad.2022.01.004</doi><tpages>8</tpages></addata></record> |
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| ispartof | Cancer radiothérapie, 2022-11, Vol.26 (8), p.994-1001 |
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