Bifenestral surgical and chemical labyrinthectomy, a new effective ablative surgical approach to intractable vertigo in Ménière disease elderly patients

• Published in: Acta otorrinolaringológica española (English) 2023-05, Vol.74 (3), p.169-174
• Main Authors: Salvinelli, Fabrizio, Bonifacio, Francesca, Trivelli, Maurizio, Greco, Fabio, Frari, Valeria, Amadio, Domenico
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Aged; Aged, 80 and over; Dizziness; Ear, Inner; Enfermedad de Meniere; Hearing loss; Humans; Mareos; Meniere disease; Meniere Disease - complications; Meniere Disease - surgery; Pérdida de audición; Tinnitus; Vertigo; Vertigo - etiology; Vertigo - surgery; Vértigo
• ISSN: 2173-5735; 2173-5735
• DOI: 10.1016/j.otoeng.2022.09.001

In this article, the bi-fenestral surgical chemical labyrinthectomy is introduced as a surgical demolition technique for treating resisting incurable forms of Meniere’s disease in patients aged over 70 and/or with low hearing residues refractory to medical treatment. The results on participants fitting the inclusion criteria (n = 16) were reported using anamnesis (frequency of the crisis), Dizziness Handicap Inventory (DHI) and Functional Level Scale (FLS) before and after the intervention. Vertigo control was achieved in all patients of this case series. A difference of 57 and 3.67 in mean DHI (from 68 (SD 16.7) to 11 (SD 14)) and FLS (from 4.68 (SD 0.7) to 0.1 (SD 0.3)) scores respectively were seen after an average of 16.28 months. Contextually tinnitus was reported to improve in seven patients (43.75%), aggravate in three (18.75%) and remain unchanged in the remaining six (37.5%). Bi-fenestral surgical chemical labyrinthectomy appears a safe, immediate, and effective demolition treatment for vertigo control in a restricted class of patients affected by intractable Meniere disease. En este artículo se presenta la laberintectomía química quirúrgica bifenestral como técnica quirúrgica de demolición para el tratamiento de formas resistentes e incurables de la enfermedad de Meniere en pacientes mayores de 70 años y/o con baja audición refractaria al tratamiento médico. Los resultados de los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión (n = 16) se informaron mediante anamnesis (frecuencia de las crisis), Dizziness Handicap Inventory (DHI) y Functional Level Scale (FLS) antes y después de la intervención. Se logró el control del vértigo en todos los pacientes de esta serie de casos. Una diferencia de 57 y 3,67 en las puntuaciones medias de DHI (de 68 (DE 16,7) a 11 (DE 14)) y FLS (de 4,68 (DE 0,7) a 0,1 (DE 0,3)) respectivamente fueron vistos después de un promedio de 16,28 meses. Contextualmente, se informó que el tinnitus mejoró en siete pacientes (43,75%), se agravó en tres (18,75 %) y permaneció sin cambios en los seis restantes (37,5%). La laberintectomía química quirúrgica bifenestral parece un tratamiento de demolición seguro, inmediato y efectivo para el control del vértigo en una clase restringida de pacientes afectados por la enfermedad de Meniere intratable.