Consensus on the approach to hydrosaline overload in acute heart failure. SEMI/SEC/S.E.N. recommendations

• Published in: Revista española de cardiología (English ed.) 2024-07, Vol.77 (7), p.556-565
• Main Authors: Llàcer, Pau, Romero, Gregorio, Trullàs, Joan Carles, de la Espriella, Rafael, Cobo, Marta, Quiroga, Borja, Casado, Jesús, Slon-Roblero, María F., Morales-Rull, José Luis, Morgado, José Ignacio, Ortiz, Alberto, Formiga, Francesc, Melendo-Viu, María, de Sequera, Patricia, Recio, Alejandro, Díez, Javier, Manzano, Luis, Núñez, Julio
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Abordaje multiparamétrico; Acute Disease; Acute heart failure; Cardiology; Consensus; Diuretics; Diuréticos; Fluid overload; Heart Failure - diagnosis; Heart Failure - physiopathology; Heart Failure - therapy; Humans; Insuficiencia cardiaca aguda; Multiparametric approach; Sobrecarga hídrica; Societies, Medical; Spain
• ISSN: 1885-5857; 1885-5857
• DOI: 10.1016/j.rec.2024.01.008

Most of the signs and symptoms of heart failure can be explained by fluid overload, which is also related to disease progression. Fluid overload is a complex phenomenon that extends beyond increased intravascular pressures and poses challenges for accurate diagnosis and effective treatment. Current recommendations advise a multiparametric approach, including clinical data (symptoms/signs), imaging tests, and biomarkers. This article proposes a practical therapeutic approach to managing hydrosaline overload in heart failure in both inpatient and outpatient settings. This document is an initiative of the Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) in collaboration with the Spanish Society of Cardiology (SEC) and the Spanish Society of Nephrology (S.E.N.). El exceso de volumen en la insuficiencia cardiaca explica la mayoría de los síntomas y signos, y está relacionado con la progresión de la enfermedad. Es un fenómeno complejo que va más allá del incremento de presiones intravasculares, lo que dificulta su correcto diagnóstico y supone un gran reto terapéutico. En la actualidad, se recomienda un abordaje multiparamétrico que incluya datos clínicos (síntomas y signos), pruebas de imagen y biomarcadores. El presente artículo propone un enfoque terapéutico práctico de la sobrecarga hidrosalina en la insuficiencia cardiaca tanto en el ámbito hospitalario como en el ambulatorio. Este documento es una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en colaboración con la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).