Bilateral consecutive blindness due to sphenoid sinus mucocele with unilateral partial recovery

• Published in: Canadian journal of ophthalmology 2005-08, Vol.40 (4), p.506-508
• Main Authors: Levy, Jaime, Monos, Tova, Puterman, Moshe
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: blindness; Blindness - etiology; Blindness - physiopathology; Female; Humans; Middle Aged; Mucocele - complications; Mucocele - diagnostic imaging; Mucocele - surgery; Paranasal Sinus Diseases - complications; Paranasal Sinus Diseases - diagnostic imaging; Paranasal Sinus Diseases - surgery; recovery; sphenoid mucocele; Sphenoid Sinus; Tomography, X-Ray Computed; Visual Acuity
• ISSN: 0008-4182; 1715-3360
• DOI: 10.1016/S0008-4182(05)80015-8

Background: We present an interventional case report of a rare occurrence of sphenoid sinus mucocele causing bilateral consecutive blindness with unilateral partial recovery after endoscopic surgery. Methods: A 64-year-old woman with known sphenoid sinus mucocele and right blindness was referred because of an acute drop of vision to hand motion in her only-seeing left eye over 5 days. Imaging revealed a large mucocele enlarging the sphenoid sinus, eroding the base of the skull, protruding into the cranial cavity, and compressing the left optic nerve. Results: Urgent endoscopic sphenoidotomy was performed. Several hours after the procedure, visual acuity was partially recovered in the left eye. Interpretation: Sphenoid sinus mucoceles can cause bilateral blindness. A high index of suspicion and urgent imaging studies are necessary. Because visual recovery depends on prompt diagnosis and surgical intervention, a close collaboration between otolaryngologists and ophthalmologists is crucial. Contexte: Nous faisons état d’une intervention pour un cas rare de mucocèle du sinus sphénoïdal, qui entraîne une cécité bilatérale consécutive avec recouvrement unilatéral partiel après une chirurgie endoscopique. Méthodes: Une femme de 64 ans reconnue pour avoir une mucocèle du sinus sphénoïdal et une cécité de l’œil droit nous a été adressée à cause d’une baisse aiguë de vision de l’œil gauche au suivi de la main en 5 jours. L’imagerie a fait voir une grande mucocèle qui élargissait le sinus sphénoïdal, érodait la base du crâne, avançait dans la cavité crânienne et compressait le nerf optique gauche. Résultats: Une sphenoïdotomie endoscopique a été pratiquée d’urgence. Plusieurs heures après l’intervention, l’œil gauche avait partiellement recouvré l’acuité visuelle. Interprétation: Les mucocèles du sinus sphénoïdal peuvent causer une cécité bilatérale. Il faut nécessairement en avoir une vive intuition et procéder avec urgence aux examens par imagerie. Comme le recouvrement visuel dépend de la rapidité du diagnostic et de l’intervention chirurgicale, la collaboration étroite entre l’oto-rhino-laryngologiste et l’ophtalmologiste est cruciale.