Electrohydraulic extracorporeal non‐water bath shock‐wave lithotripsy of gallstones: Two years' experience

• Published in: World journal of surgery 1991-09, Vol.15 (5), p.623-626
• Main Authors: Frick, Thomas W., Hoffmann, Rainer, Schlumpf, Rolf, Largiadèr, Felix
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adult; Aged; Anesthesia; Avant; Cholelithiasis - therapy; Extracorporeal Shockwave Lithotripsy; Female; Gallstone Disease; General Anesthesia; Humans; Lithotripsy - methods; Male; Middle Aged; Nous Avons; Prospective Studies
• ISSN: 0364-2313; 1432-2323
• DOI: 10.1007/BF01789209

A prospective study was performed to evaluate the effectiveness of extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) using a non‐water bath lithotripter in combination with oral chemolitholysis on gallstone clearance. Patients were treated without general anesthesia or parenteral analgesia. We treated 74 patients selected according to the widely accepted criteria. Only 2 patients could not be sufficiently treated because of pain. After a 2 year period, 24 (32%) patients showed complete stone clearance, 35 (47%) patients had residual fragments, 5 (7%) patients underwent cholecystectomy, 2 (3%) patients were lost to follow up, and 8 (11%) patients discontinued the treatment before fragment clearance. According to the life‐table estimate, 77% of our patients with successful ESWL and uncomplicated oral chemolitholysis are stonefree after 1 year. We consider the major advantage of this nonsurgical treatment of gallstone disease is that general anesthesia or parenteral analgesia has become unnecessary. Résumé L'efficacité de la lithotritie extracorporelle (LEC) à l'aide d'un lithotriteur sans immersion, associée à u traitement dissolvant a été évaluée sur la disparation de la lithiase vésiculaire. Les patients ont été traités sans anesthésie générale ou analgésie parentérale. Nous avons traité 74 patients selon des critères bien établis. Deux patients seulement n'ont pu être traités en raison de douleurs. Après deux ans, 24 patients (32%) n'avaient plus de calculs, 35 patients (47%) avaient encore des fragments lithiasiques, 5 patients (7%) ont nécessité une cholécystectomie, deux patients (3%) ont été perdus de vue et 8 patients (11%) ont arrêté leur traitement avant d'obtenir une dissolution complète des calculs, Selon les calculs de survie actuarielle, 77% des patients ayant été traités avec succès par LEC et n'ayant pas eu de complication du traitement dissolvant étaient indemne de lithiase à un an. Nous pensons qu'un des avantages majeurs de cette méthode non chirurgicale est l'inutilité de l'anesthésie générale ou de l'analgésie parentérale. Resumen Se realizó un estudio prospectivo destinado a valorar la eficacia de la litotricia extracorpórea (LEC) por medio de un litotritor no de baño de agua, combinada con quimiolitolisis oral, sobre la eliminación de los cálculos biliares. Los pacientes fueron manejados sin anestesia general o analgesia parenteral. Setenta y cuatro pacientes fueron tratados después de selección basada en criterios ampliamente conocidos. Sól