The role of the pathologist in the management of soft tissue sarcomas

• Published in: World journal of surgery 1988-06, Vol.12 (3), p.326-331
• Main Authors: Hajdu, Steven I., Shiu, Man H., Brennan, Murray F.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adolescent; Adult; Aged; Aged, 80 and over; Angiosarcoma; Female; Fibrosarcoma; Humans; Liposarcomas; Male; Middle Aged; Prognosis; Sarcoma; Sarcoma - classification; Sarcoma - epidemiology; Sarcoma - pathology; Sarcoma - surgery; Soft Tissue Neoplasms - epidemiology; Soft Tissue Neoplasms - pathology; Soft Tissue Neoplasms - surgery; Soft Tissue Sarcoma
• ISSN: 0364-2313; 1432-2323
• DOI: 10.1007/BF01655665

We have described the diagnostic handling of surgical specimens from patients with soft tissue sarcomas and summarized our experience with 244 patients with soft tissue sarcomas in 1985. Of the 244 patients admitted with soft tissue sarcomas, 157 had primary lesions, 60, recurrent lesions, and 27, metastatic lesions. Eight tumors were biopsied, 133 excised, 56 resected, and 20 patients were treated with amputation. In 24 cases, the gross specimen margins were positive for sarcoma, and in 22, the microscopic margins were positive for sarcoma. Bone was included with 43 surgical specimens, 16 of which showed microscopic evidence of bone invasion and 4 of which showed periosteac involvement. Six sarcomas metastasized to lymph nodes and 7 invaded blood vessels. Primary sarcomas included 78 liposarcomas, 44 myosarcomas, 41 malignant fibrous histiocytomas, 27 tendosynovial sarcomas, 19 fibrosarcomas, 13 angiosarcomas, 11 malignant peripheral nerve tumors, and 11 other sarcomas. While 75% of the sarcomas were histologically high‐grade and 54% were advanced (stage III and stage IV tumors), 21% were small (less than 5 cm) and 14% were early (stage 0 and stage I) lesions. Histologic variation of tumor type, grade, and cellular components were observed in 84 of the 244 patients. Résumé Dans cet article les auteurs décrivent la méthode diagnostique qu'ils suivent pour étudier les spécimens chirurgicaux des sarcomes des parties molles leur expérience en 1985 concernant 244 cas. Chez les 244 malades admis pour sarcome des parties molles ils ont dénombré 157 lésions primitives, 60 lésions récidivées et 27 lésions métastatiques. Au total 8 tumeurs furent seulement l'objet d'une biopsie, 133 furent excisées, 56 donnèrent lieu à une résection, et 20 à une amputation. Les limites des spécimens étaient envahies 24 fois à l'étude macroscopique, 22 fois à l'étude histologique. Dans 43 cas le spécimen contenait de l'os; dans 16 de ces cas une invasion de l'os et dans 4 cas une invasion du périoste furent constatées. Dans 6 cas une extension ganglionnaire fut observée alors que dans 7 cas une invasion vasculaire fut mise en évidence. Les tumeurs des parties molles se sont réparties en 78 liposarcomes, 44 myosarcomes, 41 histiocytomes fibreux malins, 27 sarcomes tendosynoviaux, 19 fibrosarcomes, 13 angiosarcomes, 11 tumeurs malignes de nerf périphérique, et 11 sarcomes divers. Alors que 75 pour cent des sarcomes répondaient à un stade histologique élevé et que 54% des tumeurs corre