Assessment of parathyroid graft function after autotransplantation of fresh and cryopreserved tissue

• Published in: World journal of surgery 1984-08, Vol.8 (4), p.527-533
• Main Authors: Rothmund, Matthias, Wagner, Peter K.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Biological and medical sciences; Endocrinopathies; Follow-Up Studies; Freezing; Fresh Tissue; Graft Function; Humans; Hypercalcemia; Hyperparathyroidism; Hyperparathyroidism - physiopathology; Hyperparathyroidism - surgery; Malignant tumors; Medical sciences; Organ Preservation; Parathyroid Gland; Parathyroid Glands - physiopathology; Parathyroid Glands - transplantation; Parathyroids. Parafollicular cells. Cholecalciferol. Phosphocalcic homeostasis (diseases); Reoperation; Time Factors; Transplantation, Autologous
• ISSN: 0364-2313; 1432-2323
• DOI: 10.1007/BF01654930

Experience in autotransplantation of fresh and cryopreserved parathyroid tissue is reported. In 100 patients autografting of fresh tissue was combined with total parathyroidectomy (TPX + AT). Cryopreserved parathyroid glands were grafted after reoperation for primary (p) and secondary (s) hyperparathyroidism (HPT) in 4 patients (3p and 1s), and in 3 with TPX + AT for sHPT after the fresh tissue grafted during initial surgery failed to function. One to seven years after TPX + AT, nearly 90% of 65 patients presented with normal graft function, 7.7% were hypocalcemic, and 3% exhibited graft‐dependent hypercalcemia. In only 31% of all patients could a PTH‐gradient—grafted versus non‐grafted arm—be demonstrated. All 3 patients with pHPT who received cryopreserved autologous tissue showed normal function 6–34 months later. In 2 of 4 patients with sHPT the autografted cryopreserved tissue secretes enough PTH to maintain a normal calcium level. The results of autotransplantation of cryopreserved tissue do not depend on the length of cryopreservation but on accurate freezing and thawing technique. Résumé Les auteurs rapportent leur expérience d'autotransplantation de tissu parathyroïdien frais et conservé par le froid. Chez 100 sujets l'autogreffe de tissus frais fut associée à la parathyroïdectomie totale. Les parathyroïdes conservées par le froid furent greffées après réintervention pour hyperparathyroïdisme primaire ou secondaire chez quatre malades, et pour hyperparathyroïdisme secondaire chez trois opérés qui avaient subi sans succès une parathyroïdectomie totale combinée avec une autotransplantation de tissu frais. Un an à sept ans après la parathyroïdectomie totale associée avec l'autotransplantation, près de 90% d'une série de 65 malades présentent une fonction normale, 7,7% une hypocalcémie, 3% une hypercalcémie. Chez 31%, un gradient de PTH entre sujet greffé et non greffé a pu être démontré. Les trois opérés qui présentaient un hyperparathyroïdisme primaire et qui avaient subi une implantation de tissu parathyroïdien autologue conservé par le froid accusent une fonction normale 6–34 mois après l'opération. Chez deux des quatre sujets qui présentaient un hyperparathyroïdisme secondaire, le tissu conservé a permis de maintenir le taux normal de la calcémie. Les résultats de l'autotransplantation de tissu parathyroïdien conservé par le froid ne dépendent pas de la durée de la conservation mais de sa qualité et de la technique de décongélation. Resumen Se in