Cecal internal hernia through Winslow's hiatus: Laparoscopic resolution

• Published in: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba 2024-09, Vol.81 (3), p.587-597
• Main Authors: Chrabalowski, Martin, Begue, Priscila, Corvatta, Franco
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Casos Clínicos
• ISSN: 0014-6722; 1853-0605
• DOI: 10.31053/1853.0605.v81.n3.44555

Background: Hernia through Winslow's hiatus, known as Blandin’s hernia, a rare but potentially life-threatening condition, represents a diagnostic and therapeutic challenge. This case report describes a successful laparoscopic approach to a cecum hernia through the foramen of Winslow in a 63-year-old female.Case Presentation: The patient presented with 24 hours of abdominal pain and nausea. Abdominal CT scan revealed a herniated cecum and terminal ileum compressing the gastric chamber and portal vein, leading to periportal edema. Laparoscopic right colectomy was performed after successful colon content evacuation via the greater gastric curvature to facilitate reduction. This was done to aid in reduction, as there were indications of non-viability in the right colon. The procedure unfolded without complications.The patient developed postoperative abdominal collections requiring percutaneous drainage but recovered well and was discharged within two weeks.Conclusion: This case highlights the value of laparoscopy in managing foramen of Winslow hernias, offering minimally invasive benefits. Early diagnosis through imaging tools like CT is crucial for prompt surgical intervention and preventing complications like intestinal ischemia or perforation. Antecedentes: La hernia por hiato de Winslow, conocida como hernia de Blandin, una afección rara pero potencialmente mortal, representa un desafío diagnóstico y terapéutico. Este informe de caso describe un abordaje laparoscópico exitoso de una hernia de ciego a través del agujero de Winslow en una mujer de 63 años.Presentación del caso: El paciente presentó dolor abdominal y náuseas de 24 horas de evolución. La tomografía computarizada abdominal reveló una hernia de ciego y íleon terminal que comprimía la cámara gástrica y la vena porta, lo que provocaba edema periportal. La colectomía derecha laparoscópica se realizó después de una evacuación exitosa del contenido del colon a través de la curvatura gástrica mayor para facilitar la reducción. Esto se hizo para ayudar en la reducción, ya que había indicios de inviabilidad en el colon derecho. El procedimiento se desarrolló sin complicaciones.El paciente desarrolló colecciones abdominales posoperatorias que requirieron drenaje percutáneo, pero se recuperó bien y fue dado de alta a las dos semanas.Conclusión: Este caso resalta el valor de la laparoscopia en el manejo del foramen de las hernias de Winslow, ofreciendo beneficios mínimamente invasivos. El diagnóstico temp