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Examining Indirect Effects of Anxiety on Glycated Hemoglobin via Automatic Negative Thinking and Diabetes-Specific Distress in Adolescents With Type 1 Diabetes
In this study, we examined the indirect effects of anxiety on glycated hemoglobin (A1C) via automatic negative thinking and diabetes distress among adolescents with type 1 diabetes (T1D) during the follow-up interval of a randomized controlled trial of an intervention targeting resilience promotion/...
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| Published in: | Canadian journal of diabetes 2021-07, Vol.45 (5), p.473-480 |
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| Format: | Article |
| Language: | English |
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| container_title | Canadian journal of diabetes |
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| creator | Vesco, Anthony T. Howard, Kelsey R. Anderson, Lindsay M. Papadakis, Jaclyn L. Hood, Korey K. Weissberg-Benchell, Jill |
| description | In this study, we examined the indirect effects of anxiety on glycated hemoglobin (A1C) via automatic negative thinking and diabetes distress among adolescents with type 1 diabetes (T1D) during the follow-up interval of a randomized controlled trial of an intervention targeting resilience promotion/depression prevention.
Adolescents (N=264) participating in the Supporting Teen Problem Solving clinical trial were included and assessed at 8, 12, 16 and 28 months postbaseline. A serial, double-mediation model was used to examine path effects from anxiety to A1C through automatic negative thinking, through diabetes distress and through both automatic negative thinking and diabetes distress. Relevant demographic and clinical covariates were included.
Anxiety significantly predicted increases in both automatic negative thinking and diabetes distress. Automatic negative thinking was not found to mediate the association between anxiety and A1C, but diabetes distress did mediate the association. The double-mediation path through automatic negative thinking and diabetes distress together was significant. The indirect effect of anxiety on A1C through diabetes distress was significant and greater than the indirect effect of the double-mediator path. Anxiety did not predict A1C independent of its effects on automatic negative thinking and diabetes distress. Inclusion of demographic covariates did not substantively change the results.
Analyses suggest that automatic negative thinking and diabetes distress mediate the relationship between anxiety and A1C among adolescents with T1D. Diabetes distress appears to be a robust factor linking anxiety to A1C. Diabetes distress should be further examined as a mediator of glycemic variability in anxious youth with T1D.
Dans la présente étude, nous avons examiné les effets indirects de l’anxiété sur l’hémoglobine glyquée (A1c) par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète chez les adolescents atteints du diabète de type 1 (DT1) durant la période de suivi d’un essai clinique à répartition aléatoire d’une intervention visant à favoriser la résilience et à prévenir la dépression.
Nous avons sélectionné les adolescents (N = 264) qui participaient à l’essai clinique Supporting Teen Problem Solving et les avons évalués à 8, 12, 16 et 28 mois après l’évaluation initiale. Nous avons utilisé un modèle à deux médiateurs sériels pour examiner les effets de la trajectoire de l’anxiété à l’A1c par l’i |
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Adolescents (N=264) participating in the Supporting Teen Problem Solving clinical trial were included and assessed at 8, 12, 16 and 28 months postbaseline. A serial, double-mediation model was used to examine path effects from anxiety to A1C through automatic negative thinking, through diabetes distress and through both automatic negative thinking and diabetes distress. Relevant demographic and clinical covariates were included.
Anxiety significantly predicted increases in both automatic negative thinking and diabetes distress. Automatic negative thinking was not found to mediate the association between anxiety and A1C, but diabetes distress did mediate the association. The double-mediation path through automatic negative thinking and diabetes distress together was significant. The indirect effect of anxiety on A1C through diabetes distress was significant and greater than the indirect effect of the double-mediator path. Anxiety did not predict A1C independent of its effects on automatic negative thinking and diabetes distress. Inclusion of demographic covariates did not substantively change the results.
Analyses suggest that automatic negative thinking and diabetes distress mediate the relationship between anxiety and A1C among adolescents with T1D. Diabetes distress appears to be a robust factor linking anxiety to A1C. Diabetes distress should be further examined as a mediator of glycemic variability in anxious youth with T1D.
Dans la présente étude, nous avons examiné les effets indirects de l’anxiété sur l’hémoglobine glyquée (A1c) par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète chez les adolescents atteints du diabète de type 1 (DT1) durant la période de suivi d’un essai clinique à répartition aléatoire d’une intervention visant à favoriser la résilience et à prévenir la dépression.
Nous avons sélectionné les adolescents (N = 264) qui participaient à l’essai clinique Supporting Teen Problem Solving et les avons évalués à 8, 12, 16 et 28 mois après l’évaluation initiale. Nous avons utilisé un modèle à deux médiateurs sériels pour examiner les effets de la trajectoire de l’anxiété à l’A1c par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives ou de la détresse liée au diabète, et par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète. Nous avons inclus les covariables démographiques et cliniques pertinentes.
L’anxiété a permis de prédire de façon significative l’augmentation des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète. Nous n’avons pas constaté que les pensées automatiques négatives avaient joué un rôle médiateur dans l’association entre l’anxiété et l’A1c. Toutefois, la détresse liée au diabète avait joué un rôle médiateur dans cette association. La trajectoire à deux médiateurs par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète était significative. L’effet indirect de l’anxiété sur l’A1c par l’intermédiaire de la détresse liée au diabète était significatif et plus grand que l’effet indirect de la trajectoire à deux médiateurs. L’anxiété n’a pas permis de prédire l’A1c indépendamment de ses effets sur les pensées automatiques négatives et la détresse liée au diabète. L’inclusion des covariables démographiques n’a pas changé de façon substantielle les résultats.
Les analyses montrent que les pensées automatiques négatives et la détresse liée au diabète jouent un rôle médiateur dans la relation entre l’anxiété et l’A1c chez les adolescents atteints du DT1. La détresse liée au diabète semble être un facteur robuste qui lie l’anxiété à l’A1c. La détresse liée au diabète devrait faire l’objet d’un examen plus approfondi pour connaître son rôle médiateur dans la variabilité de la glycémie chez les jeunes atteints du DT1 qui sont anxieux.</description><identifier>ISSN: 1499-2671</identifier><identifier>EISSN: 2352-3840</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.jcjd.2021.05.002</identifier><identifier>PMID: 34176611</identifier><language>eng</language><publisher>Canada: Elsevier Inc</publisher><subject>A1C ; Adolescent ; adolescents ; Anxiety - physiopathology ; automatic negative thinking ; diabetes distress ; Diabetes Mellitus, Type 1 - psychology ; diabète de type 1 ; détresse liée au diabète ; Female ; Glycated Hemoglobin A - analysis ; Humans ; Male ; mediator ; médiateur ; pensées automatiques négatives ; Pessimism ; Psychological Distress ; Risk Factors ; type 1 diabetes ; Young Adult</subject><ispartof>Canadian journal of diabetes, 2021-07, Vol.45 (5), p.473-480</ispartof><rights>2021 Canadian Diabetes Association</rights><rights>Copyright © 2021 Canadian Diabetes Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c455t-26b6c6e548788bf7d519a7d480abbf8874208b94311e987682190ac99e5fc8193</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c455t-26b6c6e548788bf7d519a7d480abbf8874208b94311e987682190ac99e5fc8193</cites><orcidid>0000-0002-3909-0651 ; 0000-0002-4396-6337 ; 0000-0002-5764-1998 ; 0000-0001-9793-3058</orcidid></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>230,314,780,784,885,27924,27925</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34176611$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Vesco, Anthony T.</creatorcontrib><creatorcontrib>Howard, Kelsey R.</creatorcontrib><creatorcontrib>Anderson, Lindsay M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Papadakis, Jaclyn L.</creatorcontrib><creatorcontrib>Hood, Korey K.</creatorcontrib><creatorcontrib>Weissberg-Benchell, Jill</creatorcontrib><title>Examining Indirect Effects of Anxiety on Glycated Hemoglobin via Automatic Negative Thinking and Diabetes-Specific Distress in Adolescents With Type 1 Diabetes</title><title>Canadian journal of diabetes</title><addtitle>Can J Diabetes</addtitle><description>In this study, we examined the indirect effects of anxiety on glycated hemoglobin (A1C) via automatic negative thinking and diabetes distress among adolescents with type 1 diabetes (T1D) during the follow-up interval of a randomized controlled trial of an intervention targeting resilience promotion/depression prevention.
Adolescents (N=264) participating in the Supporting Teen Problem Solving clinical trial were included and assessed at 8, 12, 16 and 28 months postbaseline. A serial, double-mediation model was used to examine path effects from anxiety to A1C through automatic negative thinking, through diabetes distress and through both automatic negative thinking and diabetes distress. Relevant demographic and clinical covariates were included.
Anxiety significantly predicted increases in both automatic negative thinking and diabetes distress. Automatic negative thinking was not found to mediate the association between anxiety and A1C, but diabetes distress did mediate the association. The double-mediation path through automatic negative thinking and diabetes distress together was significant. The indirect effect of anxiety on A1C through diabetes distress was significant and greater than the indirect effect of the double-mediator path. Anxiety did not predict A1C independent of its effects on automatic negative thinking and diabetes distress. Inclusion of demographic covariates did not substantively change the results.
Analyses suggest that automatic negative thinking and diabetes distress mediate the relationship between anxiety and A1C among adolescents with T1D. Diabetes distress appears to be a robust factor linking anxiety to A1C. Diabetes distress should be further examined as a mediator of glycemic variability in anxious youth with T1D.
Dans la présente étude, nous avons examiné les effets indirects de l’anxiété sur l’hémoglobine glyquée (A1c) par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète chez les adolescents atteints du diabète de type 1 (DT1) durant la période de suivi d’un essai clinique à répartition aléatoire d’une intervention visant à favoriser la résilience et à prévenir la dépression.
Nous avons sélectionné les adolescents (N = 264) qui participaient à l’essai clinique Supporting Teen Problem Solving et les avons évalués à 8, 12, 16 et 28 mois après l’évaluation initiale. Nous avons utilisé un modèle à deux médiateurs sériels pour examiner les effets de la trajectoire de l’anxiété à l’A1c par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives ou de la détresse liée au diabète, et par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète. Nous avons inclus les covariables démographiques et cliniques pertinentes.
L’anxiété a permis de prédire de façon significative l’augmentation des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète. Nous n’avons pas constaté que les pensées automatiques négatives avaient joué un rôle médiateur dans l’association entre l’anxiété et l’A1c. Toutefois, la détresse liée au diabète avait joué un rôle médiateur dans cette association. La trajectoire à deux médiateurs par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète était significative. L’effet indirect de l’anxiété sur l’A1c par l’intermédiaire de la détresse liée au diabète était significatif et plus grand que l’effet indirect de la trajectoire à deux médiateurs. L’anxiété n’a pas permis de prédire l’A1c indépendamment de ses effets sur les pensées automatiques négatives et la détresse liée au diabète. L’inclusion des covariables démographiques n’a pas changé de façon substantielle les résultats.
Les analyses montrent que les pensées automatiques négatives et la détresse liée au diabète jouent un rôle médiateur dans la relation entre l’anxiété et l’A1c chez les adolescents atteints du DT1. La détresse liée au diabète semble être un facteur robuste qui lie l’anxiété à l’A1c. La détresse liée au diabète devrait faire l’objet d’un examen plus approfondi pour connaître son rôle médiateur dans la variabilité de la glycémie chez les jeunes atteints du DT1 qui sont anxieux.</description><subject>A1C</subject><subject>Adolescent</subject><subject>adolescents</subject><subject>Anxiety - physiopathology</subject><subject>automatic negative thinking</subject><subject>diabetes distress</subject><subject>Diabetes Mellitus, Type 1 - psychology</subject><subject>diabète de type 1</subject><subject>détresse liée au diabète</subject><subject>Female</subject><subject>Glycated Hemoglobin A - analysis</subject><subject>Humans</subject><subject>Male</subject><subject>mediator</subject><subject>médiateur</subject><subject>pensées automatiques négatives</subject><subject>Pessimism</subject><subject>Psychological Distress</subject><subject>Risk Factors</subject><subject>type 1 diabetes</subject><subject>Young Adult</subject><issn>1499-2671</issn><issn>2352-3840</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2021</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNp9kcGO0zAURS0EYsrAD7BAXrJJsJ04sSWEVM2UmZFGsKCIpeU4L61DYpfYraZfM7-Kow4VbFjdhe897z1fhN5SklNCqw993pu-zRlhNCc8J4Q9QwtWcJYVoiTP0YKWUmasqukFehVCTwgnNZUv0UVR0rqqKF2gx9WDHq2zboPvXGsnMBGvui5JwL7DS_dgIR6xd_hmOBodocW3MPrN4Bvr8MFqvNxHP-poDf4Cm6QHwOutdT9npHYtvra6gQgh-7YDY7vku7YhThACToRl6wcIBlya98PGLV4fd4DpOfUavej0EODNk16i759X66vb7P7rzd3V8j4zJecxHdlUpgJeilqIpqtbTqWu21IQ3TSdEHXJiGhkWVAKUtSVYFQSbaQE3hlBZXGJPp24u30zQjsvNOlB7SY76umovLbq3xdnt2rjD0qwQjJOE-D9E2Dyv_YQohptumsYtAO_D4rxkkshJSfJyk5WM_kQJujOYyhRc7OqV3Ozam5WEa5Ssyn07u8Fz5E_VSbDx5MB0jcdLEwqGAvOwKlV1Xr7P_5vjN23XA</recordid><startdate>20210701</startdate><enddate>20210701</enddate><creator>Vesco, Anthony T.</creator><creator>Howard, Kelsey R.</creator><creator>Anderson, Lindsay M.</creator><creator>Papadakis, Jaclyn L.</creator><creator>Hood, Korey K.</creator><creator>Weissberg-Benchell, Jill</creator><general>Elsevier Inc</general><scope>CGR</scope><scope>CUY</scope><scope>CVF</scope><scope>ECM</scope><scope>EIF</scope><scope>NPM</scope><scope>AAYXX</scope><scope>CITATION</scope><scope>7X8</scope><scope>5PM</scope><orcidid>https://orcid.org/0000-0002-3909-0651</orcidid><orcidid>https://orcid.org/0000-0002-4396-6337</orcidid><orcidid>https://orcid.org/0000-0002-5764-1998</orcidid><orcidid>https://orcid.org/0000-0001-9793-3058</orcidid></search><sort><creationdate>20210701</creationdate><title>Examining Indirect Effects of Anxiety on Glycated Hemoglobin via Automatic Negative Thinking and Diabetes-Specific Distress in Adolescents With Type 1 Diabetes</title><author>Vesco, Anthony T. ; 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Adolescents (N=264) participating in the Supporting Teen Problem Solving clinical trial were included and assessed at 8, 12, 16 and 28 months postbaseline. A serial, double-mediation model was used to examine path effects from anxiety to A1C through automatic negative thinking, through diabetes distress and through both automatic negative thinking and diabetes distress. Relevant demographic and clinical covariates were included.
Anxiety significantly predicted increases in both automatic negative thinking and diabetes distress. Automatic negative thinking was not found to mediate the association between anxiety and A1C, but diabetes distress did mediate the association. The double-mediation path through automatic negative thinking and diabetes distress together was significant. The indirect effect of anxiety on A1C through diabetes distress was significant and greater than the indirect effect of the double-mediator path. Anxiety did not predict A1C independent of its effects on automatic negative thinking and diabetes distress. Inclusion of demographic covariates did not substantively change the results.
Analyses suggest that automatic negative thinking and diabetes distress mediate the relationship between anxiety and A1C among adolescents with T1D. Diabetes distress appears to be a robust factor linking anxiety to A1C. Diabetes distress should be further examined as a mediator of glycemic variability in anxious youth with T1D.
Dans la présente étude, nous avons examiné les effets indirects de l’anxiété sur l’hémoglobine glyquée (A1c) par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète chez les adolescents atteints du diabète de type 1 (DT1) durant la période de suivi d’un essai clinique à répartition aléatoire d’une intervention visant à favoriser la résilience et à prévenir la dépression.
Nous avons sélectionné les adolescents (N = 264) qui participaient à l’essai clinique Supporting Teen Problem Solving et les avons évalués à 8, 12, 16 et 28 mois après l’évaluation initiale. Nous avons utilisé un modèle à deux médiateurs sériels pour examiner les effets de la trajectoire de l’anxiété à l’A1c par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives ou de la détresse liée au diabète, et par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète. Nous avons inclus les covariables démographiques et cliniques pertinentes.
L’anxiété a permis de prédire de façon significative l’augmentation des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète. Nous n’avons pas constaté que les pensées automatiques négatives avaient joué un rôle médiateur dans l’association entre l’anxiété et l’A1c. Toutefois, la détresse liée au diabète avait joué un rôle médiateur dans cette association. La trajectoire à deux médiateurs par l’intermédiaire des pensées automatiques négatives et de la détresse liée au diabète était significative. L’effet indirect de l’anxiété sur l’A1c par l’intermédiaire de la détresse liée au diabète était significatif et plus grand que l’effet indirect de la trajectoire à deux médiateurs. L’anxiété n’a pas permis de prédire l’A1c indépendamment de ses effets sur les pensées automatiques négatives et la détresse liée au diabète. L’inclusion des covariables démographiques n’a pas changé de façon substantielle les résultats.
Les analyses montrent que les pensées automatiques négatives et la détresse liée au diabète jouent un rôle médiateur dans la relation entre l’anxiété et l’A1c chez les adolescents atteints du DT1. La détresse liée au diabète semble être un facteur robuste qui lie l’anxiété à l’A1c. La détresse liée au diabète devrait faire l’objet d’un examen plus approfondi pour connaître son rôle médiateur dans la variabilité de la glycémie chez les jeunes atteints du DT1 qui sont anxieux.</abstract><cop>Canada</cop><pub>Elsevier Inc</pub><pmid>34176611</pmid><doi>10.1016/j.jcjd.2021.05.002</doi><tpages>8</tpages><orcidid>https://orcid.org/0000-0002-3909-0651</orcidid><orcidid>https://orcid.org/0000-0002-4396-6337</orcidid><orcidid>https://orcid.org/0000-0002-5764-1998</orcidid><orcidid>https://orcid.org/0000-0001-9793-3058</orcidid><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 1499-2671 |
| ispartof | Canadian journal of diabetes, 2021-07, Vol.45 (5), p.473-480 |
| issn | 1499-2671 2352-3840 |
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| source | Elsevier |
| subjects | A1C Adolescent adolescents Anxiety - physiopathology automatic negative thinking diabetes distress Diabetes Mellitus, Type 1 - psychology diabète de type 1 détresse liée au diabète Female Glycated Hemoglobin A - analysis Humans Male mediator médiateur pensées automatiques négatives Pessimism Psychological Distress Risk Factors type 1 diabetes Young Adult |
| title | Examining Indirect Effects of Anxiety on Glycated Hemoglobin via Automatic Negative Thinking and Diabetes-Specific Distress in Adolescents With Type 1 Diabetes |
| url | http://sfxeu10.hosted.exlibrisgroup.com/loughborough?ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info:ofi/enc:UTF-8&ctx_tim=2024-12-27T11%3A33%3A09IST&url_ver=Z39.88-2004&url_ctx_fmt=infofi/fmt:kev:mtx:ctx&rfr_id=info:sid/primo.exlibrisgroup.com:primo3-Article-proquest_pubme&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.genre=article&rft.atitle=Examining%20Indirect%20Effects%20of%20Anxiety%20on%20Glycated%20Hemoglobin%20via%20Automatic%20Negative%20Thinking%20and%20Diabetes-Specific%20Distress%20in%20Adolescents%20With%20Type%201%20Diabetes&rft.jtitle=Canadian%20journal%20of%20diabetes&rft.au=Vesco,%20Anthony%20T.&rft.date=2021-07-01&rft.volume=45&rft.issue=5&rft.spage=473&rft.epage=480&rft.pages=473-480&rft.issn=1499-2671&rft.eissn=2352-3840&rft_id=info:doi/10.1016/j.jcjd.2021.05.002&rft_dat=%3Cproquest_pubme%3E2545989950%3C/proquest_pubme%3E%3Cgrp_id%3Ecdi_FETCH-LOGICAL-c455t-26b6c6e548788bf7d519a7d480abbf8874208b94311e987682190ac99e5fc8193%3C/grp_id%3E%3Coa%3E%3C/oa%3E%3Curl%3E%3C/url%3E&rft_id=info:oai/&rft_pqid=2545989950&rft_id=info:pmid/34176611&rfr_iscdi=true |