Vers des nouvelles perspectives d'appui à la Prévention au Système National de la Santé, en Tunisie

• Published in: Tunisie Medicale 2021-01, Vol.99 (1), p.139-147
• Main Authors: Zoghlami, Chokri, Nouira, Sarra, Chebil, Dhekra, Ben Hassine, Donia, Khelil, Mohamed, Ben Salem, Kamel, Ben Abdelaziz, Ahmed
• Format: Article
• Language: eng ; fre
• ISSN: 0041-4131; 2724-7031

La "Prévention", composante des soins de santé primaires depuis la déclaration dAlma Ata (1978), est un axe stratégique de la politique de santé en Tunisie, depuis quatre décennies. Si la constitution tunisienne de la Révolution (2014), a déclaré dans son Article 38, que "létat garantit la prévention", les textes réglementaires, organisant les structures préventives et ses programmes opérationnels, sont devenus aujourdhui, peu adaptés avec la charge globale de morbidité et les données actuelles de la science. Lanalyse des pratiques préventives actuelles en Tunisie, en se basant sur le "continuum de la santé", la taxonomie des "stratégies préventives" et lidentification des "populations vulnérables", a attiré lattention sur la nécessité dimplémentation des activités de prévention "primordiale" et "quaternaire" (pour le management des maladies cardiovasculaires et des cancers), dextension des champs de léducation pour la santé et de la surveillance épidémiologique, vers lEducation Thérapeutique des Patients/Promotion de la Santé, et la veille sanitaire, et de couverture des nouveaux groupes à risque: les adolescents et les personnes âgées. Face à la multitude des structures de prévention et à la fragmentation des programmes de santé, la réforme de la politique préventive nationale et de ses pratiques devrait se baser sur les principes de lintégration, de la pertinence et de lefficience, à travers la mise en place dune Agence Nationale de Protection de la Santé (ANPS). Cette ANPS est appelée à lancer des nouveaux projets dappui à la prévention dont les centres intégrés de médecine préventive (dispensant lexamen périodique de santé), les services hospitaliers déducation thérapeutique des patients et les unités des soins à domicile. Une telle réforme, annonçant la naissance dune nouvelle génération des activités préventives de soins de santé de base en Tunisie, devrait être renforcée par une assise juridique, organisationnelle et éducationnelle.