Revue De La Littérature Sur Les Brûlures Au Phosphore

• Published in: Annals of burns and fire disasters 2022-06, Vol.35 (2), p.152-159
• Main Authors: Lacroix, G, Martinot-Duquennoy, V, Ngo, B, Knipper, P, Pasquesoone, L
• Format: Article
• Language: eng ; fre
• ISSN: 1592-9558; 1592-9566

Entre septembre et novembre 2020, l’Arménie et l’Azerbaïdjan se sont affrontés dans le Haut-Karabagh. Plusieurs missions chirurgicales ont été organisées par l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris pour aider à la prise en charge des blessés de guerre arméniens. Ces missions avaient notamment pour objectif l’évaluation de soldats victimes de brûlures suspectes d’être causées par du phosphore. Confrontés lors de ces missions à cette étiologie peu fréquente de brûlures, nous nous sommes intéressés à leur physiopathologie, leur prise en charge et leurs complications. Des actualisations itératives sont nécessaires pour guider de la meilleure façon la prise en charge des brûlures au phosphore. Dans ce but, nous avons réalisé une revue de la littérature en recherchant dans Pubmed les mots-clés «phosphorus», «burns» en Mesh Terms sans limite de date de parution des articles. Il ressort de cette revue que les brûlures au phosphore sont profondes, extensives et peuvent être responsables d’une toxicité systémique avec notamment une hypocalcémie pouvant être responsable de troubles du rythme cardiaque et de mort subite. En aigu, les brûlures doivent être lavées abondamment au sérum physiologique ou à l’eau stérile puis bénéficier d’une décontamination mécanique de l’ensemble des particules de phosphore blanc. Il ne faut pas effectuer de pansement gras en raison du caractère liposoluble du phosphore blanc. Par la suite, un ou plusieurs parages sont nécessaires avant de commencer la couverture des pertes de substance induites. Cette couverture fait appel à l’ensemble des techniques de chirurgie plastique. Les brûlures au phosphore sont rares mais graves. Elles sont surtout rencontrées sur des théâtres de guerre et doivent ainsi être connues de tous les soignants qui interviennent dans ces circonstances.