Evidências de doença tireóidea auto-imune crônica subclínica em portadoras da Síndrome de Turner

• Published in: Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia 2007-04, Vol.51 (3), p.401-409
• Main Authors: Medeiros, Carla C.M., Lemos-Marini, Sofia H.V. de, Brícola Filho, Milton, Camargo, Edwaldo E., Santos, Allan O., Magna, Luis A., Guerra Júnior, Gil, Baptista, Maria Tereza M., Maciel-Guerra, Andréa T.
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
• ISSN: 1677-9487
• DOI: 10.1590/S0004-27302007000300007

O seguimento de pacientes com síndrome de Turner (ST) freqüentemente revela alterações transitórias, recorrentes e assintomáticas de TSH e/ou hormônios tireóideos (HT). Neste trabalho foram avaliadas estrutura e função da tireóide em portadoras da ST com história de alterações prévias desses hormônios. A casuística incluiu 24 pacientes, 17 com menos de 20 anos, avaliadas laboratorialmente pelas concentrações séricas de TSH, T4 livre, T3 e anticorpos anti-TPO e anti-Tg, e morfologicamente por ultra-sonografia (USG) e cintilografia com pertecnetato-99mTc. Havia alterações de TSH e/ou HT em 13 casos, e em 23 havia alterações USG compatíveis com doença crônica da tireóide, particularmente tireomegalia (estabelecida de acordo com o volume esperado para a estatura) e heterogeneidade do parênquima. A captação foi normal em 21 casos e a distribuição do radiofármaco, homogênea em 22. As alterações hormonais foram independentes da idade, do tempo de evolução, da presença de anticorpos, do número de anomalias USG e de alterações cintilográficas. Pacientes maiores de 20 anos apresentaram maior freqüência de anticorpos e de hipoecogenicidade do parênquima, e houve correlação positiva entre o volume tireóideo e o tempo de evolução, indicando comprometimento progressivo da glândula. Esses resultados sugerem que as alterações encontradas decorram de doença tireóidea auto-imune crônica.