Contribuição dos depósitos hepáticos de imunoglobulina A no diagnóstico da hepatopatia alcoólica

• Published in: Arquivos de gastroenterologia 2001-09, Vol.38 (3), p.162-167
• Main Authors: MAZZOLENI, Luiz Edmundo, EDELWEISS, Maria Isabel Albano, KUPSKI, Carlos, BARROS, Sérgio Gabriel Silva de, REICHEL, Carlos Luiz
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
• ISSN: 1678-4219
• DOI: 10.1590/S0004-28032001000300004

Racional — A doença hepática alcoólica é enfermidade grave e freqüente e o seu diagnóstico nem sempre é fácil. Objetivo — Avaliar a contribuição de depósitos de imunoglobulina A (IgA) nos sinusóides hepáticos para o diagnóstico da hepatopatia alcoólica. Casuística e Método — Foi estudada a presença de imunoglobulina A por imunofluorescência direta em 59 pacientes submetidos a punção biopsia hepática, indicada por alterações clínicas ou laboratoriais sugestivas de hepatopatia crônica. Resultados — Constatou-se deposição significativa de imunoglobulina A hepática em alcoolistas, em comparação com os não-alcoolistas, com sensibilidade de 76% (IC95%: 54,5-89,8) e especificidade de 73,5% (IC95%: 55,3-86,5). Em indivíduos que apresentavam só o álcool como agente etiológico da hepatopatia, comparados com o grupo de portadores dos vírus B e C, os resultados foram ainda mais significativos, com sensibilidade de 85,7% (IC95%: 56,2-97,5) e especificidade de 89,5% (IC95%: 65,5%-98,2%). Conclusão — A deposição de imunoglobulina A nos sinusóides hepáticos apresenta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da lesão hepática induzida pelo álcool. Esse recurso pode ser particularmente útil quando a histologia convencional não consegue definir a causa específica da alteração encontrada.