Vasoespasmo coronariano induzido pela ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia 2006-12, Vol.87 (6), p.e250-e253
• Main Authors: Bogaz, Fábio A., Saroute, Ally N. R., Tsutsui, Jeane Mike, Kowatsch, Ingrid, O. Neto, Francisco M., Nicolau, José C., Ramires, José A. F., Mathias Junior, Wilson
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2006001900024

Relatamos caso de mulher de 45 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, submetida a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina para investigação de doença arterial coronariana. No pico do estresse, a paciente apresentou dor precordial súbita e de forte intensidade. O eletrocardiograma de doze derivações revelou elevação do segmento ST nas derivações DII, DIII, aVF, V5 e V6 e depressão do segmento ST nas derivações DI, aVL, V2 e V3. Pela monitoração das imagens ecocardiográficas foi observado aparecimento de discinesia do septo inferior e acinesia da parede inferior do ventrículo esquerdo. O exame foi interrompido imediatamente, a paciente foi medicada e evoluiu com melhora da dor precordial e das alterações de motilidade segmentar. A angiografia coronariana revelou lesões coronarianas irregulares com menos de 50% de obstrução do diâmetro luminal. Trata-se de um caso de vasoespasmo coronariano induzido por estimulação alfa-adrenérgica durante a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina.