Necrose pancreática delimitada e outros conceitos atuais na avaliação radiológica da pancreatite aguda

• Published in: Radiologia brasileira 2014-06, Vol.47 (3), p.165-175
• Main Authors: Cunha, Elen Freitas de Cerqueira, Rocha, Manoel de Souza, Pereira, Fábio Payão, Blasbalg, Roberto, Baroni, Ronaldo Hueb
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING
• ISSN: 1678-7099
• DOI: 10.1590/0100-3984.2012.1565

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória causada por ativação intracelular e extravasamento inapropriado de enzimas proteolíticas que determinam destruição do parênquima pancreático e dos tecidos peripancreáticos. Consiste em uma condição clínica bastante frequente, identificando-se duas formas principais de apresentação: a forma edematosa, menos intensa, e a forma necrosante, a forma grave da doença que acomete uma proporção significativa dos pacientes. A avaliação radiológica, sobretudo por tomografia computadorizada, tem papel fundamental na definição da conduta nos casos graves, sobretudo no que diz respeito à caracterização das complicações locais, que têm implicação prognóstica, e na determinação do tipo de abordagem terapêutica. Novos conceitos incluem a subdivisão da pancreatite necrosante nas formas de necrose do parênquima pancreático concomitante com necrose dos tecidos peripancreáticos ou necrose restrita aos tecidos peripancreáticos. Além disso, houve sistematização dos termos: acúmulos líquidos agudos peripancreáticos, pseudocisto, alterações pós-necróticas pancreáticas/peripancreáticas e necrose pancreática delimitada. Tal conhecimento é de extrema relevância no sentido de uniformizar a linguagem entre os especialistas envolvidos no diagnóstico e tratamento desses pacientes.