Avaliação do índice de comorbidade de Charlson em internações da região de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

• Published in: Cadernos de saúde pública 2008-03, Vol.24 (3), p.643-652
• Main Authors: Martins, Mônica, Blais, Régis, Miranda, Nair Navarro de
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH
• ISSN: 1678-4464
• DOI: 10.1590/S0102-311X2008000300018

O objetivo deste artigo foi avaliar o uso do índice de comorbidade de Charlson (ICC) para predizer óbito hospitalar em internações da região de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Foram analisadas 54.680 hospitalizações entre janeiro de 1996 e dezembro de 1997. Duas adaptações do ICC para a Classificação Internacional de Doenças (CID) foram comparadas e as trinta condições clínicas avaliadas por Charlson foram revistas. A regressão logística foi utilizada para avaliar a capacidade dos modelos de predizer o óbito hospitalar. O modelo de base incluiu: idade, sexo e diagnóstico principal. Diferenças na adaptação para a CID-9 pouco impactaram a capacidade de discriminação dos modelos. A revisão das trinta condições clínicas aumentou a capacidade de discriminação do modelo de predição de óbito (estatística C = 0,73) quando comparado ao modelo com o ICC original (estatística C = 0,72). Todos os modelos testados tiveram efeito reduzido sobre a capacidade discriminativa do modelo de base (estatística C = 0,70). Os resultados apontam a importância de se dispor no país de um sistema de informação que permita uma descrição completa da morbidade hospitalar para o monitoramento do desempenho dos serviços.