Resultado do tratamento da tuberculose com estreptomicina, isoniazida e etambutol (esquema SHM)

• Published in: Jornal de Pneumologia 2002-07, Vol.28 (4), p.187-192
• Main Authors: PICON, PEDRO DORNELLES, DELLA GIUSTINA, MARIA DE LOURDES, RIZZON, CARLOS FERNANDO CARVALHO, BASSANESI, SÉRGIO LUIZ, ZANARDO, ANA PAULA, MICHALCZUK, MATHEUS TRUCCOLO, DEI RICARDI, LETÍCIA REBOLHO
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: RESPIRATORY SYSTEM
• ISSN: 1678-4642
• DOI: 10.1590/S0102-35862002000400003

Objetivo: Avaliar o desempenho do esquema SHM (estreptomicina, isoniazida e etambutol), na rotina de trabalho de uma unidade ambulatorial de tratamento da tuberculose. Método: Setenta e oito pacientes tuberculosos, cujo tratamento prévio com o esquema RHZ (seis meses de rifampicina, isoniazida e pirazinamida) teve de ser interrompido devido a efeitos adversos, ou que não puderam receber o esquema RHZ por serem de alto risco para hepatotoxicidade a esse esquema, foram tratados ambulatorialmente com o esquema de 12 meses de SHM, de 1986 a 1994, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: Em três pacientes houve necessidade de troca de esquema por toxicidade (3,8%). Nos 75 restantes observaram-se 58 curas (77,3%), oito abandonos (10,7%), cinco falências (6,7%) e quatro óbitos (5,3%). A taxa teórica de cura, que é o percentual de cura entre os bacilíferos que fizeram tratamento regular, foi de 95,3%. Reações adversas ocorreram em 32 pacientes (41%), sendo as mais freqüentes as manifestações de dano vestibular, em 18 (23,1%). Esses resultados foram comparados com os obtidos no mesmo ambulatório com o esquema de 12 meses de RHM (rifampicina, isoniazida e etambutol) e de seis meses de RHZ. Conclusão: O esquema SHM pode ser recomendado como alternativa para o tratamento da tuberculose quando o esquema RHZ não pode ser indicado.