Redução anular intermitente com plastia de Alfieri no tratamento da insuficiência mitral em crianças: resultados iniciais

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular 2009-09, Vol.24 (3), p.354-358
• Main Authors: Dalva, Moise, Bichara, Grace Caroline Van Leeuwen, Cunha Filho, Carlos Edson Campos, Carneiro, Gustavo Fernandes, Saliba, Gustavo Niankowsky, Camacho, José Arteaga, Zárate, José Viera, Límaco, Renán Prado
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; SURGERY
• ISSN: 0102-7638; 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76382009000400015

OBJETIVO: A insuficiência mitral com indicação cirúrgica na faixa etária pediátrica deve ser tratada por meio de plastia sempre que possível, evitando-se os inconvenientes da substituição valvar. O objetivo deste trabalho é propor técnica de plastia mitral baseada em abordagem funcional e anatômica. MÉTODOS: Durante período de 13 meses, foram operadas oito crianças (idade de 2 a 12 anos, média de 6,37 ± 3,66 anos) portadoras de insuficiência mitral com realização de anuloplastia anterior e posterior de forma intermitente, associadas à plastia de Alfieri (passagem de ponto entre as cúspides no ponto de maior regurgitação, formando valva mitral biorificial). RESULTADOS: Não houve óbito nesta série. Ecocardiografia de controle pós-operatório foi realizada em todos os pacientes, com insuficiência mitral discreta em três pacientes, e sem evidência de insuficiência em cinco pacientes. O tempo de permanência em unidade de terapia intensiva variou de 2 a 4 dias (2,5 ± 0,75), e o tempo de internação hospitalar variou de 5 a 8 dias (6,37 ± 1,06). CONCLUSÃO: Apesar do tamanho limitado da amostra, a opção proposta revelou-se eficaz na avaliação imediata do tratamento da insuficiência mitral isolada em crianças. O acompanhamento dos pacientes faz-se necessário para avaliação dos resultados em longo prazo