Cirurgia da insuficiência mitral no tratamento da insuficiência cardíaca avançada

A cardiomiopatia dilatada caracteriza-se por disfunção miocárdica grave, progressiva e, quase sempre, irreversível. Essa síndrome cursa com remodelamento cardíaco e, em especial, por aumento do volume e da esfericidade do ventrículo esquerdo com dilatação do anel mitral. Como consequência ocorre des...

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Published in:Revista brasileira de cirurgia cardiovascular 2009-12, Vol.24 (4), p.540-551
Main Authors: Oliveira, João Victor Caprini, Vicente, Walter Vilella de Andrade, Rodrigues, Alfredo José, Ferreira, Cesar Augusto, Alves Junior, Lafaiete, Bassetto, Solange, Celotto, Andrea Carla, Evora, Paulo Roberto Barbosa
Format: Article
Language:Portuguese
Subjects:
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
SURGERY
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Description
Summary:A cardiomiopatia dilatada caracteriza-se por disfunção miocárdica grave, progressiva e, quase sempre, irreversível. Essa síndrome cursa com remodelamento cardíaco e, em especial, por aumento do volume e da esfericidade do ventrículo esquerdo com dilatação do anel mitral. Como consequência ocorre deslocamento lateral dos músculos papilares, estiramento das cordas tendíneas e consequente restrição da excursão sistólica dos folhetos mitrais. Esse conjunto de alterações biomecânicas causa insuficiência mitral funcional, um indicador de mau prognóstico. A plastia ou a troca da valva mitral foram introduzidas como alternativas cirúrgicas coadjuvantes ao tratamento clínico convencional e têm se mostrado eficazes em combater os sintomas de insuficiência cardíaca. Resta, todavia, demonstrar, seu benefício sobre o aumento da sobrevida em longo prazo.
ISSN:1678-9741
DOI:10.1590/S0102-76382009000500016