Resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos

INTRODUÇÃO: Os resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos são controversos na literatura. OBJETIVO: Estudo observacional e prospectivo que avalia os resultados tardios e identifica os fatores associados à reoperação e à mortalidade em pacientes reumáticos submetidos à plastia da va...

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Published in:Revista brasileira de cirurgia cardiovascular 2011-12, Vol.26 (4), p.559-564
Main Authors: Severino, Elaine Soraya Barbosa de Oliveira, Petrucci, Orlando, Vilarinho, Karlos Alexandre de Souza, Lavagnoli, Carlos Fernando Ramos, Silveira Filho, Lindemberg da Mota, Oliveira, Pedro Paulo Martins de, Vieira, Reinaldo Wilson, Braile, Domingo Marcolino
Format: Article
Language:Portuguese
Subjects:
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
SURGERY
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description INTRODUÇÃO: Os resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos são controversos na literatura. OBJETIVO: Estudo observacional e prospectivo que avalia os resultados tardios e identifica os fatores associados à reoperação e à mortalidade em pacientes reumáticos submetidos à plastia da valva mitral. MÉTODOS: Incluídos somente os pacientes com valvopatia mitral reumática submetidos a plastia, com insuficiência tricúspide associada ou não. Excluídos os pacientes com outros procedimentos associados. Um total de 104 pacientes foi estudado. Sobrevida e reoperação foram avaliadas pela analise de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox. RESULTADOS: O tempo de seguimento foi de 63 ± 39 meses (IC 95% 36 a 74 meses). A classe funcional III e IV estava presente em 65,4% dos pacientes no pré-operatório. Foram realizadas 33 plastias do anel posterior, 21 comissurotomias, 50 comissurotomias e plastias do anel posterior. Não houve mortalidade operatória e a tardia foi de três (2,8%) pacientes. A reoperação tardia esteve associada à insuficiência mitral residual no pós-operatório (P
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OBJETIVO: Estudo observacional e prospectivo que avalia os resultados tardios e identifica os fatores associados à reoperação e à mortalidade em pacientes reumáticos submetidos à plastia da valva mitral. MÉTODOS: Incluídos somente os pacientes com valvopatia mitral reumática submetidos a plastia, com insuficiência tricúspide associada ou não. Excluídos os pacientes com outros procedimentos associados. Um total de 104 pacientes foi estudado. Sobrevida e reoperação foram avaliadas pela analise de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox. RESULTADOS: O tempo de seguimento foi de 63 ± 39 meses (IC 95% 36 a 74 meses). A classe funcional III e IV estava presente em 65,4% dos pacientes no pré-operatório. Foram realizadas 33 plastias do anel posterior, 21 comissurotomias, 50 comissurotomias e plastias do anel posterior. Não houve mortalidade operatória e a tardia foi de três (2,8%) pacientes. A reoperação tardia esteve associada à insuficiência mitral residual no pós-operatório (P&lt;0,001), presença de hipertensão pulmonar no pré-operatório (P&lt; 0,01), idade (P&lt;0,04) e classe funcional no pós-operatório (P&lt;0,001). No seguimento, a probabilidade de estar livre de reoperação com 5 e 10 anos foi de 91,2 ± 3,4% e 71,1 ± 9,2%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados tardios do reparo da valva mitral em pacientes reumáticos têm fatores associados à reoperação. O reparo da valva mitral reumática é seguro e com ótima sobrevida a longo prazo.</description><identifier>ISSN: 0102-7638</identifier><identifier>ISSN: 1678-9741</identifier><identifier>DOI: 10.5935/1678-9741.20110045</identifier><language>por</language><publisher>Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular</publisher><subject>CARDIAC &amp; CARDIOVASCULAR SYSTEMS ; SURGERY</subject><ispartof>Revista brasileira de cirurgia cardiovascular, 2011-12, Vol.26 (4), p.559-564</ispartof><rights>This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.</rights><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><cites>FETCH-LOGICAL-c152t-d5afbde1e9155bc1b2c53af20018e8c150db014928812d3636f852bbc8e9d05f3</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>230,314,780,784,885,24148,27922,27923</link.rule.ids></links><search><creatorcontrib>Severino, Elaine Soraya Barbosa de Oliveira</creatorcontrib><creatorcontrib>Petrucci, Orlando</creatorcontrib><creatorcontrib>Vilarinho, Karlos Alexandre de Souza</creatorcontrib><creatorcontrib>Lavagnoli, Carlos Fernando Ramos</creatorcontrib><creatorcontrib>Silveira Filho, Lindemberg da Mota</creatorcontrib><creatorcontrib>Oliveira, Pedro Paulo Martins de</creatorcontrib><creatorcontrib>Vieira, Reinaldo Wilson</creatorcontrib><creatorcontrib>Braile, Domingo Marcolino</creatorcontrib><title>Resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos</title><title>Revista brasileira de cirurgia cardiovascular</title><addtitle>Braz. 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Não houve mortalidade operatória e a tardia foi de três (2,8%) pacientes. A reoperação tardia esteve associada à insuficiência mitral residual no pós-operatório (P&lt;0,001), presença de hipertensão pulmonar no pré-operatório (P&lt; 0,01), idade (P&lt;0,04) e classe funcional no pós-operatório (P&lt;0,001). No seguimento, a probabilidade de estar livre de reoperação com 5 e 10 anos foi de 91,2 ± 3,4% e 71,1 ± 9,2%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados tardios do reparo da valva mitral em pacientes reumáticos têm fatores associados à reoperação. 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