Risk factors associated with failed weaning from mechanical ventilation in septic patients admitted to an intensive care unit: a case-control study

• Published in: Revista de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia Universidad Nacional de Colombia, 2022-12, Vol.70 (4), p.e94464
• Main Authors: Lorena Enriquez Riascos, Herney Andrés García Perdomo
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Intensive care; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Risk factors; Variables; Ventilators; Weaning
• ISSN: 0120-0011; 2357-3848
• DOI: 10.15446/revfacmed.v70n4.94464

Introducción.En pacientes sépticos con requerimiento de ventilación mecánica invasiva pueden presentarse diferentes factores de riesgo de destete ventilatorio fallido. Objetivo.Determinar los factores de riesgo de destete ventilatorio fallido en pacientes sépticos admitidos a una unidad de cuidados intensivos (UCI) de Cali, Colombia, entre enero de 2014 y junio 2018 Materiales y métodos.Estudio de casos y controles realizado en 315 pacientes que requirieron ventilación mecánica por más de 48 horas distribuidos así: 105 casos (destete fallido) y 210 controles (destete exitoso). La información sobre variables sociodemográficas y clínicas se obtuvo a partir de la revisión de historias clínicas. Se realizó un análisis bivariado para determinar las asociaciones de cada variable independiente con el destete fallido y un análisis multivariado mediante un modelo de regresión logística en el que se ingresaron las variables que en el análisis bivariado tuvieron un valor p50%) al ingreso a UCI (OR: 3.16; 95%IC: 1.73-5.77) y tener diuresis ≤0.5 mL/kg/h (OR: 1.87; IC95% 1.0-3.50) se asociaron significativamente con el destete ventilatorio fallido. Conclusiones.En el presente estudio, el requerimiento de ventilación mecánica mayor a 7 días, la diuresis ≤0.5 mL/kg/h y un puntaje APACHE II alto al ingreso a UCI fueron factores de riesgo para destete ventilatorio fallido, pero no se observó asociación con la edad, el nitrógeno ureico en sangre, la creatinina y el balance de líquidos positivos, a pesar de que estos han sido descritos como factores de riesgo en la literatura.