Neumonía por Mycoplasma pneumoniae complicada con anemia hemolítica por aglutininas frías

• Published in: AMC. Acta médica Colombiana 2013-04, Vol.38 (2), p.91-94
• Main Authors: Arango, Marcos, Arenas, Mario, Martínez, Octavio
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
• ISSN: 0120-2448; 2248-6054
• DOI: 10.36104/amc.2013.292

Paciente mujer de 36 años de edad, quien consulta por síntomas respiratorios de dos semanas de evolución, con diagnóstico de ingreso de neumonía adquirida en la comunidad. Evolución clínica complicada con anemia hemolítica por hemaglutininas frías que hace sospechar infección neumónica por Mycoplasma pneumoniae, confirmada mediante serología. Tras curso corto de prednisona oral, ácido fólico y antibioticoterapia, se presenta resolución de la anemia y mejoría clínica de la neumonía. Este informe de caso resalta la elevada amplitud térmica de las aglutininas frías como condición para generar hemólisis inmune y la ausencia de reticulocitosis compensatoria de la hemólisis, complicaciones inusuales en neumonía por Mycoplasma pneumoniae, pero determinantes de la severidad de la anemia. Además, enfatiza la utilidad de los títulos de aglutininas frías en el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad debida a Mycoplasma pneumoniae. (Acta Med Colomb 2013; 38: 91-94) Palabras clave: crioaglutininas, hemolisis, Mycoplasma pneumoniae, neumonía. We present the case of a 36 years old female patient, who consults for respiratory symptoms during two weeks, with admission diagnosis of community-acquired pneumonia. The clinical course was complicated by hemolytic anemia by cold hemagglutinin that suggests pneumonic infection by Mycoplasma pneumoniae, confirmed by serology. After short course of oral prednisone, folic acid and antibiotic therapy, resolution of anemia and clinical improvement of the pneumonia were obtained. This case report highlights the high temperature range of cold agglutinins as a condition for generating immune hemolysis and the absence of compensatory reticulocytosis of hemolysis, which are rare pneumonia complications of Mycoplasma pneumoniae, but that are determinants of the severity of the anemia. It also emphasizes the usefulness of cold agglutinin titers in the diagnosis of community-acquired pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae. (Acta Med Colomb 2013; 38: 91-94). Key words: cold agglutinins, hemolysis, Mycoplasma pneumoniae, pneumonia.