ASOCIACIÓN DE VARIABLES CLÍNICAS DE HIPOPERFUSIÓN CON EL LACTATO Y LA MORTALIDAD

• Published in: AMC. Acta médica Colombiana 2017-04, Vol.42 (2), p.97-105
• Main Authors: Londoño, Jessica María, Daniel Niño, César, Díaz, James, Morales, Carlos, León, Jimmy P, Bernal, Elisa, Mejía, Leonardo, Caraballo, César, Garcés, Daniela, Hincapié, Carolina, Ascuntar, Johana, León, Alba L, Jaimes, Fabián A
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
• ISSN: 0120-2448; 2248-6054
• DOI: 10.36104/amc.2017.987

Introducción: entre los pacientes con infección la hiperlactatemia identifica una población de mayor gravedad. Este estudio pretende determinar en pacientes de urgencias la correlación y asociación entre los parámetros clínicos de perfusión y los valores de lactato en el momento de admisión; así como el cambio en los parámetros clínicos con la depuración del lactato. Además, determinar la asociación entre estas variables y la mortalidad intrahospitalaria. Métodos: cohorte prospectiva de pacientes que ingresaron con sospecha de infección a un hospital de tercer nivel. Se midió el lactato en la admisión a las 6 y 24 horas, concomitantemente con las variables llenado capilar, índice de choque y presión de pulso, entre otras. Se realizó correlación de Spearman entre las variables clínicas, los niveles de lactato y su depuración; así como curvas ROC para determinar la capacidad discriminativa de las variables clínicas para detectar hiperlactatemia. Se realizó un modelo de regresión logística multivariable para mortalidad. Resultados: se evaluaron 2257 pacientes, 651 correspondían a infección confirmada. No se encontró ninguna correlación de utilidad entre las variables clínicas y el lactato (r