Predictores de hospitalización prolongada en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

• Published in: Revista colombiana de cardiología (Bogotá, Colombia : 1989) Colombia : 1989), 2019-03, Vol.26 (2), p.78-85
• Main Authors: Parada Zuluaga, Juan Sebastián, Marisancén Carrasquilla, Kelly, Vélez Granda, Aura María, Saldarriaga Giraldo, C.I, Quintero Ossa, Álvaro Mauricio, Cañas Arenas, Eliana Mabel, Agudelo, Adriana María
• Format: Article
• Language: por ; spa
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Cardiovascular; Estado de salud; Estancia hospitalaria; Falla cardiaca; Gestión sanitaria; Health care management; Health status; Heart failure; Hospital stay
• ISSN: 0120-5633
• DOI: 10.1016/j.rccar.2018.06.006

Resumen Introducción la insuficiencia cardiaca aguda es la principal causa de hospitalización en adultos mayores de 65 años. La duración de las hospitalizaciones es un determinante del incremento en los costos por la atención hospitalaria. Objetivo describir el perfil clínico de los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda en un centro de referencia cardiovascular e identificar la duración de la estancia hospitalaria y los predictores de una hospitalización prolongada. Métodos estudio observacional analítico, cohorte, prospectivo. Resultados durante siete meses se incluyeron 251 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda. La mediana de edad fue de 71 años, fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 25%, clasificación Nohria–Stevenson: húmedo–caliente 78,9%; húmedo–frío 15,1%; seco–caliente 2,8% y seco–frío 2,8%. El 15,9% de los pacientes requirieron inotrópicos y 1,2% vasopresores. Las complicaciones más frecuentes fueron el desarrollo de enfermedad renal aguda 33,1% y fibrilación auricular de novo 5,2%. La mediana de estancia hospitalaria fue de 5 días y el 65,7% presentó estancia prolongada (≥ 7 días). El análisis bivariado mostró predictores de estancia prolongada como requerimiento inotrópico (RR 2,41; IC 95% 1,77-3,27 p 0,000), clasificación Nohria–Stevenson seco-frío y húmedo-frío (RR 1,86; I 95%. 1,33-2,61 p 0,001), clasificación NYHA III-IV (RR 1,85; IC 95% 1,06-3,24 p 0,017), enfermedad renal aguda (RR 1,82; IC 95% 1,31-2,55 p 0,000) y diabetes mellitus (RR 1,47; IC 95% 1,05-2,06 p 0,026). Conclusión en una población con predominio de función cardíaca reducida y múltiples comorbilidades, la mediana de hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda fue de 5 días. Se identificaron como predictores de estancia prolongada el soporte inotrópico, la clasificación Nohria–Stevenson seco–frío y húmedo–frío, NYHA III-IV, la enfermedad renal aguda y la diabetes mellitus.