Factores de riesgo para mortalidad en falla cardiaca aguda. Análisis de árbol de regresión y clasificación

• Published in: Revista colombiana de cardiología (Bogotá, Colombia : 1989) Colombia : 1989), 2020-01, Vol.27 (1), p.20-28
• Main Authors: Fortich, Fernando, Ochoa Morón, Alejandro, Balmaceda de La Cruz, Benito, Rentería Roa, Jairo, Herrera Orego, Daniel, Gándara, Jairo, Muñoz O., Edison, Hernández, Gilma, Sénior Sánchez, Juan M.
• Format: Article
• Language: por ; spa
• Subjects: Acute heart failure; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Falla cardiaca aguda; Predictores; Predictors; Prognosis; Pronóstico
• ISSN: 0120-5633
• DOI: 10.1016/j.rccar.2019.03.006

la estimación temprana del riesgo en falla cardiaca aguda puede ayudar en la toma de decisiones clínicas. identificar los factores de riesgo asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con falla cardiaca aguda. análisis de una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años ingresados a hospitalización por falla cardiaca aguda en un hospital de tercer nivel, entre los años 2012 y 2016. se incluyeron 247 pacientes, con edad promedio de 62,8 años; predominó el sexo masculino con un 60%. El 84% de los pacientes tenía falla cardiaca con fracción de expulsión disminuida (mediana de 25%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 9,3% y la acumulada a 30 días y 6 meses posterior al egreso hospitalario fue de 10,9 y 14,1%, respectivamente. Los dos predictores asociados a muerte intrahospitalaria fueron el nitrógeno ureico en sangre (BUN)> 37mg/dl (OR: 10,8; 95% IC: 4,10-28,8) y la presión arterial sistólica (PAS) ≤ 125mm Hg (OR: 3,42; 95% IC:1,15-10,0). El modelo de árbol de regresión y clasificación (CART) identificó como el mejor predictor de mortalidad los niveles elevados de BUN (≥ 32,5mg/dl), seguido por la presión sistólica disminuida (< 97mm Hg) y finalmente por los niveles elevados de creatinina (≥ 1,75mg/dl). el análisis mediante el CART permite clasificar en forma temprana la probabilidad de muerte por un árbol de riesgo que incluye el BUN ≥ 32,5mg/dl, la presión sistólica 37mg/dL (OR: 10.8; 95% CI: 4.10-28.8) and a systolic blood pressure (SBP) ≤ 125mmHg (OR: 3.42; 95% CI: 1.15-10.0). The classification and regression tree (CART) model identified elevated levels of as the best predictor of mor