Elección informada en el cribado del cáncer de mama: el papel del nivel educativo

• Published in: Gaceta sanitaria 2021-05, Vol.35 (3), p.243-249
• Main Authors: Pons-Rodríguez, Anna, Martínez-Alonso, Montserrat, Perestelo-Pérez, Lilisbeth, Garcia, Montse, Sala, Maria, Rué, Montserrat, Cardona, Àngels, Codern, Núria, ÀreaQ, Toledo, Ana, Feijoo-Cid, Maria, García, Montse, Vidal, Carmen, Buil, Sara, Viñals, Clara, Viñals, Laia, Ortega, Marta, Pla, Sandra, Soler, Jorge, Carles-Lavila, Misericòrdia, Pérez-Lacasta, María José, Pla, Roger, Burón, Andrea, Castells, Xavier, Romero, Anabel
• Format: Article
• Language: por ; spa
• Subjects: Breast cancer; Cribado; Cáncer de mama; Demography; Detección precoz; Early detection; Educational level; Efectos adversos; Elección informada; Harms; Health Care Sciences & Services; Health Policy & Services; Infectious Diseases; Informed choice; Nivel educativo; Overdiagnosis; Psychology; Public, Environmental & Occupational Health; Screening; Sobrediagnóstico; Sociology
• ISSN: 0213-9111
• DOI: 10.1016/j.gaceta.2020.01.002

Evaluar el efecto de recibir información sobre los beneficios y los efectos adversos del cribado del cáncer de mama en la elección informada, en función del nivel educativo. Análisis secundario de un estudio experimental aleatorizado y controlado, en cuatro programas de cribado en Cataluña y Canarias. Se analizaron 400 mujeres que iban a ser invitadas a participar por primera vez. El grupo de intervención recibió una herramienta informativa que mostraba los beneficios y los efectos adversos del cribado. El grupo control recibió un folleto estándar que recomendaba participar en el cribado. El nivel de estudios se agrupó en dos categorías: bajo y alto. La variable principal fue la elección informada definida como un conocimiento adecuado y la concordancia entre las actitudes y las intenciones. La intervención produjo un mayor aumento del conocimiento en las mujeres con nivel educativo alto respecto a las de menor nivel educativo. Entre las mujeres que recibieron la intervención, la elección informada fue casi tres veces superior en las de nivel educativo alto (27% vs. 11%). No se observaron diferencias entre niveles educativos en los grupos de intervención y control en cuanto a conflicto decisional, confianza en la decisión, ansiedad y preocupación por el cáncer de mama. Una herramienta informativa para el cribado del cáncer de mama tuvo mucho más impacto sobre la elección informada en las mujeres con nivel educativo alto. En aquellas con nivel educativo bajo mejoró la actitud frente al cribado y produjo un aumento en la intención de participar en él. To evaluate the effect of receiving information about the benefits and harms of breast cancer screening in informed choice, according to educational level. Secondary analysis of a randomized, controlled study, in four screening programs, in Catalonia and the Canary Islands (Spain). We analyzed 400 women who were going to be invited to participate for the first time. The intervention group received a decision aid that showed the benefits and harms of screening. The control group received a standard brochure that recommended participating in the screening program. Educational level was grouped into two categories, low and high. The primary outcome was informed choice defined as adequate knowledge and consistency between attitudes and intentions. The intervention produced a greater increase in knowledge in women with a high educational level compared to those with a lower educational level. Among women who receive