Absceso de Brodie, una patología de difícil diagnóstico

• Published in: Revista Chilena de pediatría 2020-12, Vol.91 (6), p.947-952
• Main Authors: Silva C., Isadora, Figueroa G., María Jesús, Cañete C., Ismael, Hodgson O., Felipe, Gündel P., Alejandro
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: PEDIATRICS
• ISSN: 0370-4106
• DOI: 10.32641/rchped.vi91i6.1752

Resumen: Introducción: Las infecciones osteoarticulares agudas pediátricas constituyen patologías poco frecuentes, siendo de suma importancia realizar un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado para evitar las compli caciones agudas o a largo plazo. El absceso de Brodie (AB) es una forma de osteomielitis subaguda de baja incidencia y de difícil diagnóstico, por lo que es imprescindible la sospecha clínica. Objeti vo: Presentar un caso de AB y describir las características etiológicas y clínicas de esta patología. Caso Clínico: Paciente 14 años, evaluado por dolor de muslo derecho de un mes de evolución, afebril y sin antecedente de trauma. Al examen físico no presentaba aumento de volumen, el rango de movimiento (ROM) de cadera derecha era doloroso y la sensibilidad estaba aumentada a la palpación su perficial de banda iliotibial (BIT) derecha. Estudio radiológico sin alteraciones. Por persistir síntomas se solicitó ecografía de muslo que mostró irregularidad ósea cortical. Resonancia Magnética (RM) evidenció lesión en diáfisis de fémur derecho de probable origen tumoral o infeccioso. Parámetros inflamatorios sin alteraciones. Se realizó toma de biopsia y cultivos, aislando Staphylococcus aureus multisensible. Se procedió a aseo quirúrgico y terapia antibiótica endovenosa, evolucionando favo rablemente. Conclusiones: La presentación clínica y laboratorio en AB pueden ser inespecíficas. El clínico no especialista debe tener un alto índice de sospecha de esta patología como posible diagnós tico diferencial en pacientes que persisten con dolor y presentan una alteración radiológica, incluso ante la ausencia de otros síntomas y parámetros inflamatorios normales. Es importante realizar una biopsia ósea para el diagnóstico diferencial de patologías tumorales.