Evaluación de métodos diagnósticos para sífilis congénita

• Published in: Revista chilena de infectología 2000, Vol.17 (4), p.289-296
• Main Authors: Salazar J, Aurora, Perret P, Cecilia, Chavez P, Ana, Garcia C, Patricia, Millan O, Zunilda, Goycoolea M, Manuela, Parada B, Jacqueline, Urra M, Liliana, Ahumada H, Eugenia, Yoma B, M. Teresa, Duque O, Clara, Herman L, Odette, Quiroga G, Teresa
• Format: Article
• Language: por ; spa
• Subjects: INFECTIOUS DISEASES
• ISSN: 0716-1018
• DOI: 10.4067/S0716-10182000000400002

La sífilis congénita es un problema relevante en nuestro país. Actualmente no existen exámenes de uso rutinario que permitan confirmar su diagnóstico. En este estudio prospectivo multicéntrico se evaluaron 60 binomios madre-RN que presentaban tests no treponémicos (TNT) reactivos. En todas las muestras se realizaron 2 TNT (VDRL y RPR) y 7 tests treponémicos (TT): dos evaluaban IgM, uno IgG y cuatro IgM + IgG. La concordancia entre los tests que evaluaban IgG o IgG + IgM fue de 90% y entre los que evaluaban IgM fue de 87,5%. Un resultado IgG positivo se observó en 100% de los binomios cuyas madres presentaron sífilis durante el embarazo o portaban serología residual. La IgM fue positiva en 64% de las madres con sífilis adecuadamente tratada durante el embarazo, siendo sus neonatos todos IgM negativa. Aquellas madres con un tratamiento inadecuado tuvieron IgM positiva en 82,3% y sus RN tuvieron IgM positiva en 11,8%. En conclusión, la IgM materna no aporta al diagnóstico de sífilis congénita, pues su positividad no se correlaciona con el riesgo de que el RN presente este cuadro. La IgM en el RN es útil para el diagnóstico precoz de sífilis congénita, pero su ausencia no descarta esta patología