Utilidad de la citocentrifugación en el diagnóstico bacteriológico microscópico de fluidos corporales

• Published in: Revista chilena de infectología 2002, Vol.19 (3), p.167-173
• Main Authors: DÍAZ P., JUAN, GARCÍA C., PATRICIA, DE LA BARRA D., RICARDO, GASEP C., JORGE, LEVICAN A., JORGE, QUIROGA G., TERESA
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: INFECTIOUS DISEASES
• ISSN: 0716-1018
• DOI: 10.4067/S0716-10182002000300004

El diagnóstico rápido de microorganismos presentes en fluidos corporales estériles es de gran importancia clínica. La tinción de Gram constituye la principal herramienta para el diagnóstico de estas infecciones, pero la sensibilidad de esta técnica varía según el tipo de muestra y la carga bacteriana presente en ella. La concentración de la muestra previa a la tinción, mejora el rendimiento pero requiere volúmenes significativos de la muestra. La citocentrifugación resulta útil ya que requiere escaso volumen de muestra y permite obtener preparaciones uniformemente concentradas. Con el objetivo de evaluar la utilidad de la citocentrifugación en el diagnóstico de infecciones de fluidos corporales, se estudiaron 52 muestras de fluidos de cavidades estériles recibidas en el Laboratorio de Urgencia del Servicio de Laboratorios Clínicos de la Red de Salud UC. Las muestras fueron separadas para centrifugación convencional (CC) a 3000 rpm por 5 minutos (centrífuga Jouan CR3i ®) y para citocentrifugación (CT) a 2000 rpm por 10 minutos (Citocentrífuga Cytospin Shandon Inc®). Del sedimento obtenido por CC se realizó un frotis para tinción de Gram y cultivo. De la CT se obtuvo una mono capa celular concentrada en un área de 6 mm de diámetro para tinción de Gram. Ambos frotis fueron leídos por el mismo observador. De las 52 muestras analizadas, 18 fueron sugerentes de infección clínica. La sensibilidad para CT v CC fue de 89% y 61%, respectivamente. La especificidad fue de 100% para ambas técnicas. En una evaluación cuantitativa de la celularidad de las muestras, se observó un aumento de los leucocitos en la CT con respecto a CC. Estos resultados muestran que la CT puede ser de gran ayuda en el diagnóstico rápido de las infecciones de fluidos corporales con baja carga bacteriana. Presenta una mayor sensibilidad y facilita la visualización de bacterias, especialmente en muestras con bajo recuento celular