Intervalo de nacimiento entre gemelos como determinante del resultado neonatal precoz

• Published in: Revista chilena de obstetricia y ginecología 2020-02, Vol.85 (1), p.36-46
• Main Authors: Fabelo-Hidalgo, Isabel, Ponce-Fernández, Laura, Martín-Santos, Lidia María, Rodríguez-Zurita, Alicia Otilia, Álvarez de la Rosa-Rodríguez, Margarita, Quirós-Huguet, Iván Bernaldo de
• Format: Article
• Language: por ; spa
• Subjects: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
• ISSN: 0717-7526
• DOI: 10.4067/S0717-75262020000100036

RESUMEN Introducción y objetivos: La mayoría de las sociedades científicas recomiendan el parto vaginal del segundo gemelo siempre que el primer gemelo esté en presentación cefálica. En estos casos existe controversia cuánto tiempo transcurrido entre el parto de ambos es determinante en el resultado adverso del segundo gemelo. El objetivo de este estudio es examinar cómo influye dicho intervalo en el resultado perinatal precoz en nuestro Centro y el coste de las estancias neonatales y maternas. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo entre mayo de 2014 y diciembre de 2018. Se comparó el resultado neonatal adverso estableciendo puntos de corte de intervalo entre el nacimiento de 10 y 30 minutos. Así mismo, se examinó la relación de otras variables del parto con el desenlace neonatal y se calcularon los costes de las estancias neonatales y maternas. Resultados: Se incluyeron 128 partos gemelares vaginales asistidos en el Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria. Se evidenció triple tasa de resultado neonatal adverso en el grupo de más de 10 minutos (p=0,026 y OR 2,4) y tres veces peor en el de más de 30 minutos (p=0,013 y OR 6,4). Se obtuvo una correlación lineal negativa significativa entre el intervalo intergemelar y el pH umbilical. La prematuridad y el bajo peso al nacer fueron predictores de un mal desenlace neonatal. Conclusiones: No parece recomendable que el intervalo intergemelar se prolongue más allá de los 30 minutos. Es seguro recomendar el parto vía vaginal en gestaciones gemelares siempre que el primero esté en presentación cefálica.