Nódulo pulmonar solitario: ¿Es la medición del tiempo de duplicación volumétrica realmente útil para diferenciar lesiones benignas de malignas?

• Published in: Revista chilena de radiología 2020-12, Vol.26 (4), p.133-140
• Main Authors: Ladrón de Guevara H., David, Weisz C., José Tomás, Schröter G., Carolina, Yerovi G., Fernando, San Martín M., Evelyn, Jara O., Natalia
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING
• ISSN: 0717-9308; 0717-9308
• DOI: 10.4067/S0717-93082020000400133

Resumen: Objetivo: Establecer el valor diagnóstico del tiempo de duplicación (TD) en la evaluación de nódulos pulmonares sólidos. Método: Se revisó las tomografías computadas (TC) de pacientes derivados por nódulo pulmonar (NP) sólido, que contaran con TC comparativo previo o posterior, incluyendo sólo aquellas lesiones con confirmación histológica. Las metástasis fueron excluidas. Los TD fueron calculados con metodología 2D y 3D. Resultados: La muestra correspondió a 71 NP en 60 pacientes (mediana 68 años, 45-92 años, 59% hombres), 63 de ellos malignos (neoplasias primarias pulmonares) y 8 benignos. No hubo diferencias en las curvas ROC entre TD calculado mediante método 2D vs 3D. Para TD de entre 40 y 400 días, la sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo (VPN) fueron de 63,5%, 62,5% y 17,9%; y para TD de entre 20 y 600 días, de 80,9%, 37,5% y 20,0%. Conclusión: La medición del TD de un NP es de limitada utilidad al querer descartar su naturaleza maligna.