Determinação de HbA1c por CLAE: interferência de variantes de hemoglobinas S e C e alta concentração de HbF

• Published in: Jornal brasileiro de patologia e medicina laboratorial 2012-10, Vol.48 (5), p.337-344
• Main Authors: Menezes, Maria das Graças Santos, Couto, Fábio David, Santos Junior, Lázaro Silveira, Adôrno, Elisângela Vitória, Barbosa, Cynara Gomes, Gonçalves, Marilda de Souza, Couto, Ricardo David
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGY; MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL; PATHOLOGY
• ISSN: 1678-4774
• DOI: 10.1590/S1676-24442012000500006

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus (DM) é considerado um problema importante de saúde pública; possui prevalência elevada e nos últimos anos observa-se aumento progressivo na sua incidência. OBJETIVO: verificar possíveis variações na concentração de hemoglobina (Hb) glicada (HbA1c) na presença de Hbs S e C e avaliar o impacto da redução da HbA1c na avaliação clínica e no monitoramento do paciente diabético. MATERIAL E MÉTODOS: Foram incluídos no estudo, 150 indivíduos diabéticos oriundos da cidade de Salvador, Bahia, de ambos os gêneros, com idade média de 56 anos. Foram determinadas a glicemia de jejum e a HbA1c por metodologia de oxidase-peroxidase e cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), respectivamente. RESULTADOS: Foram observadas variações na concentração da HbA1c em função da presença de variantes de Hb, como 7,85%, AA; 7,30%, AS e 7,15%, AC. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: A metodologia analítica a ser utilizada para determinação de HbA1c deve ser escolhida com base nas características gerais da população atendida e nas comorbidades associadas, pois a presença de Hbs S e C ocasiona reduções significativas de glicação. Essa redução pode levar a interpretações clínicas inadequadas relativas ao controle glicêmico dos pacientes.