Tratamento endovascular de fístula aortocaval pós-traumática tardia: relato de caso

• Published in: Jornal vascular brasileiro 2013-03, Vol.12 (1), p.75-80
• Main Authors: Cavalcante, Leonardo Pessoa, Bernardes, Marcos Velludo, Rocha, Ricardo Dias da, Parisati, Marcos Henrique, Alfaia, Juliana Lopes, Souza, José Emerson dos Santos, Lacerda, Patrícia de Souza, Pereira, Raquel Magalhães
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; PERIPHERAL VASCULAR DISEASE; SURGERY
• ISSN: 1677-7301; 1677-7301
• DOI: 10.1590/S1677-54492013000100015

As fístulas aortocavais são entidades raras e de etiologia variada. Uma minoria é consequente a eventos pós-traumáticos. As manifestações clínicas, nesses casos, podem ser agudas ou tardias. As tardias manifestam-se dias, semanas ou anos após o trauma, principalmente como quadro de insuficiência cardíaca congestiva. O tratamento de tais fístulas pode ser realizado através do reparo direto por cirurgia aberta ou através da abordagem endovascular. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 53 anos que apresentou, 27 anos após um ferimento por arma branca abdominal, sinais importantes de insuficiência cardíaca congestiva, manifestada como palpitações e dispneia, fibrilação atrial paroxística, além de pressão arterial divergente e sopro em epigástrio. A angiotomografia confirmou o diagnóstico de fístula aortocaval e procedeu-se ao tratamento endovascular para o selamento da fístula. O paciente, segundo acompanhamento após três meses, apresentou evolução satisfatória, com melhora significante do quadro e controle adequado da insuficiência cardíaca congestiva.