Sciwora na população pediátrica após traumatismo cervical

• Published in: Coluna 2011, Vol.10 (1), p.20-23
• Main Authors: Vidinha, Vítor Duarte Gonçalves, Rodrigues, António Pedro Cacho, Silva, Manuel Eduardo Cruz Ribeiro da, Andrade, Joana Moreira Fonseca Barcelos, Neves, Nuno Silva Morais, Pinto, Rui Alexandre Peixoto
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: ORTHOPEDICS; REHABILITATION
• ISSN: 2177-014X
• DOI: 10.1590/S1808-18512011000100002

OBJETIVO: Avaliar a incidência e as características das lesões tipo SCIWORA nos indivíduos até os 16 anos, da área de um hospital central entre 1989 e 2009, após traumatismo cervical. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de consulta processual. RESULTADOS: Nove (10,5%) de 86 crianças apresentavam achados clínicos e radiológicos compatíveis com o diagnóstico de SCIWORA. A média de idades foi de 10,7 anos. A causa mais frequente foi o acidente de trânsito. Seis indivíduos eram classificáveis como Frankel D. Os restantes três casos eram Frankel C. Em três doentes a RMN mostrou imagem de lesão. Sete efetuaram metilprednisolona endovenosa e todos mantiveram imobilização com colar cervical até a primeira consulta de seguimento, às 2 semanas. Na alta, os seis doentes que apresentavam Frankel D à entrada melhoraram para um grau E. Dos doentes com Frankel C à entrada, um melhorou até Frankel D e os restantes dois mantiveram-se inalterados em Frankel C. CONCLUSÃO: Em um hospital de referência traumatológica, SCIWORA representa cerca de 10% das lesões cervicais pediátricas. Os défices neurológicos à entrada e a RMN têm valor prognóstico de recuperação. A corticoterapia em dose elevada não está formalmente indicada e não é consensual o tempo de utilização de imobilização ou a sua indicação em todos os SCIWORA.