Distracção osteogênica mandibular: experiência do INTO-RJ

• Published in: Revista Brasileira de cirurgia plástica 2014, Vol.29 (4), p.475-485
• Main Authors: MARICEVICH, PABLO, CRUZ, RICARDO LOPES DA, ALONSO, NIVALDO, FREITAS, RENATO DA SILVA, BASÍLIO, GABRIEL DUARTE, BRAUNE, ANDRÉ, LESSA, EDMAR SOARES, COSTA, MAYRA JOAN MARINS DA, SILVA, LEIZI REGINA BARRETO
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: SURGERY
• ISSN: 2177-1235
• DOI: 10.5935/2177-1235.2014rbcp0085

RESUMO Introdução: O desenvolvimento das técnicas de distracção do esqueleto craniofacial representou um grande avanço na prática da cirurgia craniofacial. A distracção é uma técnica menos invasiva, mais rápida e com uma morbidade aparentemente menor comparada com as técnicas tradicionais de reconstrução craniofacial. No ano de 2013, o serviço de Cirurgia Crânio Maxilo Facial do INTO realizou uma série de casos de distracção mandibular. Este trabalho objetiva apresentar nossa experiência. Métodos: De janeiro a março de 2013, sete pacientes realizaram cirurgia de distracção mandibular. Todos os pacientes operados apresentavam hipoplasia mandibular uni ou bilateral em decorrência de anquilose de ATM ou microssomia craniofacial. Em alguns pacientes com anquilose de ATM foi realizada também a ressecção do bloco anquilótico no mesmo tempo da distracção. Resultados: No pós-operatório houve melhora de todas as funções estomatognáticas, ganho de peso, decanulação da paciente traqueostomizada e melhora na qualidade do sono. Houve melhora nos perfis faciais, as laterognatias foram amenizadas e a abertura oral aumentou na maioria dos pacientes. A abertura oral aumentou de maneira mais significativa naqueles pacientes onde a cirurgia de anquilose foi realizada em conjunto com a distracção. A complicação mais comum foi dor à ativação, relato de cinco pacientes (71%).Conclusão: A distracção osteogênica da mandíbula é uma boa alternativa para o tratamento das hipoplasias mandibulares, muitas vezes sendo a primeira indicação em algumas situações clínicas. Aparentemente tem morbidade menor do que as reconstruções clássicas de mandíbula e possui o bônus de alongar também os tecidos moles.