Retalho de omento maior no tratamento da mediastinite pós-operatória do lactente

• Published in: Revista Brasileira de cirurgia plástica 2016, Vol.31 (3), p.391-397
• Main Authors: PEREIRA, NÁRLEI AMARANTE, SILVA FILHO, ALOÍSIO FERREIRA DA, ALVES, JOSÉ CARLOS RIBEIRO RESENDE, PORTUGAL, ERICK HORTA, RUAS, MARCONI DE OLIVEIRA, FONSECA, REBECA PAOHWA LIU DA, SALLES, CLÁUDIO AZEVEDO, ALMEIDA, AUGUSTO CÉSAR DE MELO, SILVA, RAÍSSA LEMOS FERREIRA DA
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: SURGERY
• ISSN: 2177-1235
• DOI: 10.5935/2177-1235.2016rbcp0064

RESUMO Introdução: A mediastinite pós-operatória é uma condição grave, com altas taxas de mortalidade. O retalho de omento maior é usado com êxito no tratamento de mediastinites pós-operatórias decorrentes de cirurgia cardíaca. O uso dessa abordagem não foi relatado em lactentes, provavelmente porque nessa idade o omento maior é membranáceo, pouco volumoso e possui tecido adiposo escasso. Métodos: Entre julho de 2010 e agosto de 2014, foram tratados quatro lactentes com mediastinite pós-operatória decorrentes de cirurgia cardíaca, realizada por esternotomia. O tratamento cirúrgico consistiu em remoção dos fios de aço da osteossíntese esternal, desbridamento e lavagem do mediastino, seguidos da transposição de todo o omento maior para a cavidade mediastinal. O tratamento cirúrgico foi feito em um só tempo. Não foi feita nova síntese do esterno com fios de aço. Resultados: Os quatro pacientes sobreviveram ao tratamento e obtiveram alta da unidade de tratamento intensivo sem infecção. Conclusões: Embora membranáceo e apresentando pequeno volume, o retalho de omento maior se mostrou um excelente método de abordagem da mediastinite pós-operatória do lactente.