Hipoglucemia neonatal: eficacia de la glucosa gel en el tratamiento de la hipoglucemia precoz en recién nacidos con factores de riesgo. Ensayo clínico aleatorizado

• Published in: Andes pediatrica : revista Chilena de pediatría 2023-02, Vol.94 (1), p.70
• Main Authors: Covas, María Del Carmen, Qintana, Daniel, Oviedo, Belen, Medina, Maria Sol, Gurrea, Macarena, Miyar, Agustina, Alda, Ernesto
• Format: Article
• Language: eng ; por ; spa
• Subjects: PEDIATRICS
• ISSN: 2452-6053; 2452-6053
• DOI: 10.32641/andespediatr.v94i1.4220

La hipoglucemia es el desorden metabólico más frecuente en los recién nacidos; la administración de glucosa gel al 40 % en la mucosa bucal, podría ser tan efectiva en su corrección como la administración de fórmula láctea, no interfiriendo con la lactancia materna. Objetivo: Evaluar la eficacia de la glucosa gel al 40 % comparada con la fórmula láctea, en el tratamiento de la hipoglucemia precoz asintomática en RN con factores de riesgo. Pacientes y Método: Ensayo clínico aleatorizado, de no inferioridad, realizado en un hospital no público. Se incluyeron recién nacidos asistidos en internación conjunta con factores de riesgo: pretérminos tardíos, término grandes y pequeños para edad gestacional, e hijos de madres diabéticas. Ante la presencia de hipoglucemia, un grupo recibió glucosa gel al 40 % (A) en la mucosa bucal y otro, leche de fórmula (B). Se consideró fracaso terapéutico a la persistencia o repetición de la hipoglucemia en las primeras 48 h de vida. Resultados: Se registraron 866 RN con factores de riesgo en un período de 36 meses; 278 (32,1 %) presentaron hipoglucemia; se analizan 105 RN en el grupo A y 115 en el grupo B. Se corrigió la hipoglucemia en 75 RN (71 %) en A y 104 RN (90,4 %) en B. Analizando las tendencias obtenidas se decidió suspender el estudio. Conclusiones: La administración de glucosa gel al 40 % no resultó equivalente a la administración de fórmula láctea, en el tratamiento de la hipoglucemia asintomática en RN con factores de riesgo.