Memenin filloides tümörlerine tedavi yaklaşımları

• Published in: The journal of breast health 2008, Vol.4 (2), p.98-104
• Main Authors: MÜSLÜMANOĞLU, Mahmut, DURSUN, Memduh, ÖZMEN, Vahit, ÇELİK, Taylan, ÖZLÜK, Yasemin, CABIOĞLU, Neslihan, DAĞOĞLU, Temel, ASLAY, Işık, AYDINER, Adnan, ÖZÇINAR, Beyza, İĞCİ, Abdullah
• Format: Article
• Language: Turkish
• ISSN: 1306-0945

Memenin filloides tümörü nadir görülen bir fibroepitelyal tümördür. Bu çalışmada filloides tanılı hastalarımızın klinikopatolojik bulgularını ve tedavi yaklaşımımızı sunmayı amaçladık. Ocak 1993- Ocak 2008 tarihleri arasında başvuran filloides tanılı 19 hastanın demografik, klinikopatolojik özellikleri ve tedavi yaklaşımları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların medyan yaş ortalaması 43 (20-65) olarak saptanmıştır. 19 hastadan dördüne ince iğne aspirasyon biyopsisi/kor biyopsi, 4'üne insizyonel biyopsi ve 11'ine eksizyonel biyopsiyle tanı konulmuştur. Hastaların birisi akciğer metastazlı ve T4 tümörlü olduğundan inoperabl kabul edilmiş ve sistemik kemoterapi uygulanmıştır. Primer cerrahi uygulanan hastalara (n=18) ise sırasıyla 13 hastaya meme koruyucu cerrahi (lumpektomi veya reeksizyon), 5 hastaya ise mastektomi uygulanmıştır. Medyan tümör büyüklüğü 7 cm'dir (2-21 cm). Patolojik tiplendirilmede tümörlerin 6'sı benign (%31,5), 6'sı borderline (%31,5), ve 7'si malign (%37) olarak sınıflandırılmıştır. Cerrahi sonrası adjuvan tedavi olarak 7 malign olgudan üçüne lumpektomi sonrası sadece radyoterapi, ikisine ise mastektomi sonrası sırasıyla radyoterapi ve kemoterapi uygulanmıştır. Ortalama takip süresi 36 aydır (4-108). Mastektomi yapılmış ve adjuvan radyoterapi ve kemoterapi alan malign filloidesli bir hastada 24. ayda akciğer metastazı saptanmış ve hasta 3 ay içinde eks olmuştur. Cerrahi sınırı bilinmeyen ve sadece lumpektomi yapılan bir benign filloidesli hastada 37. ayda patolojisi yine benign filloides olarak lokal nüks bir tümör saptanmıştır. Diğer hastalarda ise nüks gözlenmemiştir. 5-yıllık genel sağkalım oranı borderline&malign olgularda %83'tür. Sonuç olarak, filloides olguları genellikle klinik ve patolojik olarak selim karakterli olup tüm hastalarda cerrahi sınır negatif operatif yaklaşım ön plana çıkmaktadır. Kemoterapi ve/veya radyoterapi sadece malign histopatolojiye sahip olgularda düşünülmekle beraber sağkalım açısından yararı tartışmalıdır. Phyllodes tumor of the breast is a rare fibroepithelial lesion. Between January 1993 and January 2008, 19 patients diagnosed with phyllodes tumor, were retrospectively analyzed in terms of demographic and clinicopathologic features and treatment modalities. The median age was 43 (range, 20-65). For diagnosis, 11 patients underwent excisional biopsy, 4 cases had incisional biopsies, and 4 patients had core biopsies/fine needle aspiration cytology. One patient with T4 tumor and lung metastasi