131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

• Published in: 北京大学学报（医学版） 2020, Vol.52 (3), p.586-590
• Main Authors: 李潇, 苏家增, 张严妍, 张丽琪, 张亚琼, 柳登高, 俞光岩
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.03.029

R781.7; 目的:结合唾液腺造影及内镜表现对131I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效.方法:收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的131I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级.根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访.结果:42例131I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1:7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等.腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影.唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁.根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁.33例(65侧)131I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧.内镜治疗后经3～72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8％.结论:131I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出131I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准.唾液腺内镜技术可以明显缓解131I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳.