银屑病关节炎抑郁和焦虑患病情况及相关因素

• Published in: 北京大学学报（医学版） 2020, Vol.52 (6), p.1048-1055
• Main Authors: 耿研, 宋志博, 张晓慧, 邓雪蓉, 王昱, 张卓莉
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.06.010

R593.2; 目的:评估银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者抑郁及焦虑的患病率,比较与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者之间的差异,探索PsA患者发生抑郁及焦虑的相关因素.方法:连续入选2018年5月至2019年9月就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的PsA和RA患者,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估患者抑郁和焦虑情况,并进行对比.收集PsA患者的人口学及临床数据,包括性别、年龄、病程、疾病活动度及用药情况等,同时应用能量多普勒与灰阶超声评价关节及附着点病变.采用多因素Logistic回归分析相关因素.结果:入选114例PsA患者,37例(32.5％)患有精神障碍,其中36例(31.6％)合并抑郁,15例(13.2％)合并焦虑.与201名RA患者相比较,PsA患者合并抑郁的比例更高(31.6％ vs.18.9％,P=0.011),经过校正分析发现PsA比RA发生抑郁的风险更高(校正OR =2.7,95％ CI:1.1 ～6.4);合并焦虑患者的比例也较RA有升高趋势(13.2％ vs.8.5％,P =0.185),但差异无统计学意义.在PsA患者中,年龄(OR=0.95,P=0.008)、银屑病病程(OR=0.94,P=0.018)、疼痛视觉模拟评分(OR=1.47,P=0.011)、银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)(OR=1.07,P=0.007)、超声附着点炎阳性(OR =4.13,P=0.009)是抑郁的相关因素;PASI(OR=1.07,P=O.001)是焦虑的相关因素.结论:PsA患者患抑郁与焦虑的比例较高,其中抑郁患病风险更是高于RA患者.年龄小、银屑病病程短、银屑病皮疹重、疼痛评分高、存在超声附着点炎症的PsA患者更容易出现抑郁,银屑病皮疹重是PsA患者发生焦虑的相关因素.