北京城镇职工2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病率及主要危险因素

• Published in: 北京大学学报（医学版） 2022, Vol.54 (2), p.249-254
• Main Authors: 吴俊慧, 武轶群, 吴瑶, 王紫荆, 吴涛, 秦雪英, 王梦莹, 王小文, 王伽婷, 胡永华
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2022.02.008

R181.32; 目 的:通过对新发2型糖尿病患者进行前瞻性观察,探究2型糖尿病发病后缺血性脑卒中的发病特点,并进一步分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素.方法:数据资料来源于北京市城镇职工基本医疗保险信息系统数据库.研究采用前瞻性设计,对2010年新诊断为2型糖尿病的患者在2010-2017年缺血性脑卒中的发病情况进行描述,采用Logistic回归模型分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素.结果:共纳入185 813例新发2型糖尿病患者,平均年龄(58.5±13.2)岁,男性占49.0％.随访7年内出现新发缺血性脑卒中患者10 393例,累积发病率为5.6％,发病密度为8.1/1 000人年.2型糖尿病患者缺血性脑卒中在各个年龄段均有发生,不同年龄组累积发病率分别为:≤44岁组1.5％(95％CI:1.3％～1.6％),45～54岁组3.6％(95％CI:3.4％～3.7％),55～64岁组5.4％(95％CI:5.2％～5.5％),≥65岁组9.2％(95％CI:9.0％～9.4％),累积发病率随年龄升高而增加(P＜0.05).男性累积发病率(6.8％,95％CI:6.7％～7.0％)高于女性(4.4％,95％CI:4.3％～4.6％);＜80岁的患者中,男性在各年龄段累积发病率均高于女性;≥80岁的患者中,女性累积发病率(9.2％)高于男性(7.9％).进一步分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素,发现患有冠心病(OR=3.18,95％CI:2.72～3.72)、心力衰竭(OR=1.53,95％CI:1.32～1.79)、肾衰竭(OR=1.45,95％CI:1.20～1.75)等合并症与2型糖尿病患者缺血性脑卒中的发病有关.结论:2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病率仍处于较高水平,应针对老年患者加强危险因素管理,尽早筛查2型糖尿病患者的合并症情况并采取针对性的预防控制措施.