高原地区不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的相关危险因素

• Published in: 北京大学学报（医学版） 2023, Vol.55 (5), p.923-928
• Main Authors: 魏慧, 次旦央宗, 益西拉姆, 白玛央金
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2023.05.022

R554.6; 目的:分析高原地区不同类型过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)藏族患者发病的相关危险因素,为高原地区正确识别过敏性紫癜高危患者提供参考.方法:选择2014年4月至2022年3月西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科收治的304例藏族HSP患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者性别、年龄、过敏史、家族史、实验室指标[血红蛋白、血小板计数、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]等数据,采用单因素和多因素Logistic回归分析不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的危险因素.结果:肾型HSP患者表现出较高的IgA[(9.2±1.7)g/Lvs.(6.4±2.4)g/L,P=0.015]、较低的补体 C3[(203.3±21.6)mg/dL vs.(301.1±19.5)mg/dL,P=0.043]和补体 C4[(33.5±2.3)mg/dL vs.(53.0±7.2)mg/dL,P=0.032],腹型 HSP 患者表现出较低的血红蛋白[(119.6±19.6)g/Lvs.(146.6±47.3)g/L,P=0.038]和血浆白蛋白[24.8(22.1,33.9)g/L vs.32.6(24.6,35.1)g/L,P=0.045],关节型 HSP 患者表现出更高的 CRP[13.5(0.2,20.6)g/L vs.7.5(0.1,15.2)g/L,P=0.036]和 ESR[24(5,40)mm/h vs.15(4,30)mm/h,P=0.049].IgA 升高、补体 C4 减低是肾型 HSP的危险因素,贫血、血浆白蛋白降低是腹型HSP的危险因素,CRP升高是关节型HSP的危险因素.结论:高原地区不同类型的HSP临床特点存在差异,对于高IgA血症、低补体C4、贫血、低白蛋白血症、CRP明显升高的患者应高度警惕,给予早期有效干预可以提高临床疗效,避免病情向重症发展,改善预后.