成人噬血细胞综合征临床分析:46例报告及文献复习

目的 分析噬血细胞综合征(HPS)的临床表现、实验室特点、治疗及预后.方法 回顾性分析南方医院46例资料完整的成人HPS患者的病因、临床表现、实验室检查结果及转归.结果 46例患者中明确诊断肿瘤相关HPS 19例,感染相关性HPS 11例,10例行PET-CT考虑恶性淋巴瘤可能,6例病因不明.HPS-2004诊断标准中各指标的符合率分别为:发热100％,铁蛋白升高100％,两系或三系血细胞减少93.48％,脾大91.30％,噬血现象84.78％,低纤维蛋白原血症67.39％,高甘油三脂血症54.05％.比较肿瘤、感染、病因不明HPS 3组患者初诊时各实验室指标,Ferr、β2MG水平差异有统计...

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Published in:南方医科大学学报 2018, Vol.38 (6), p.769-773
Main Authors: 卓伟彬, 高雅, 杨春燕, 许影, 张银田, 朱东茂, 平宝红
Format: Article
Language:Chinese
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Summary:目的 分析噬血细胞综合征(HPS)的临床表现、实验室特点、治疗及预后.方法 回顾性分析南方医院46例资料完整的成人HPS患者的病因、临床表现、实验室检查结果及转归.结果 46例患者中明确诊断肿瘤相关HPS 19例,感染相关性HPS 11例,10例行PET-CT考虑恶性淋巴瘤可能,6例病因不明.HPS-2004诊断标准中各指标的符合率分别为:发热100％,铁蛋白升高100％,两系或三系血细胞减少93.48％,脾大91.30％,噬血现象84.78％,低纤维蛋白原血症67.39％,高甘油三脂血症54.05％.比较肿瘤、感染、病因不明HPS 3组患者初诊时各实验室指标,Ferr、β2MG水平差异有统计学意义(P＜0.05).比较存活组和死亡组初诊时各实验室指标,TG、LDH、Fbg水平两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 继发性HPS与多种潜在疾病有关,多伴有EB病毒感染,明确病因中以恶性肿瘤,尤其是NK/T细胞淋巴瘤为主要诱因.在HPS-2004的诊断标准中,发热、铁蛋白升高、血细胞减少灵敏性较高,HPS预后凶险,病死率高,尽快明确诊断至关重要,应早期采取针对性治疗,争取短期内控制病情.
ISSN:1673-4254
DOI:10.3969/j.issn.1673-4254.2018.06.21