CT增强检查中碘对比剂急性不良反应与焦虑状态的相关性

• Published in: 中南大学学报（医学版） 2023, Vol.48 (8), p.1225-1233
• Main Authors: 许伟, 刘艳
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1672-7347
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2023.220537

目的:随着影像学的发展,碘对比剂的使用越来越广泛,多项指南提出焦虑会增加碘对比剂相关不良反应的风险.本研究旨在分析焦虑状态对CT增强检查中碘对比剂急性不良反应(acute adverse reactions,AAR)发生风险的影响.方法:前瞻性招募2021年2月至10月在中南大学湘雅三医院接受CT增强检查的住院患者,检查前均接受广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiexy Disorde-7,GAD-7)调查并进行焦虑状态分级(轻、中、重度)及分组(AAR组和非AAR组).比较2组的焦虑状态并利用多因素logistic回归分析筛选AAR发生的独立危险因素.采用倾向性评分匹配对2组的一般临床资料进行匹配后,再次比较2组焦虑状态的差异.结果:最终纳入880例患者,匹配前AAR组(80例)和非AAR组(800例)轻至重度焦虑患者比例的差异有统计学意义(AAR组75%,非AAR组36%;P＜0.001);且2组患者在工作、收入、基础疾病、过敏史等一般临床资料方面差异亦存在统计学意义(均P＜0.001).2组匹配前logistic回归分析显示:患者的收入、过敏史、焦虑状态是增强CT检查碘对比剂AAR的独立危险因素(均P＜0.05).将2组除焦虑外的所有因素进行倾向性评分匹配后,2组均纳入66例,其一般临床资料的差异均无统计学意义(均P＞0.05),而AAR组轻至重度焦虑患者比例仍显著高于非AAR组(AAR组75%,非AAR组31%;P＜0.001).结论:患者接受CT增强检查时焦虑与碘对比剂AAR风险增高有关,提示检查前焦虑状态筛查有重要的临床意义.