肺癌侵犯肺动脉干CT、MRI表现、病理基础及其对手术治疗的价值

目的 研究肺癌侵犯肺动脉干(cancerous invasion of the main pulmonary artery.CIMPA)CT、MRI征象的病理基础及对手术治疗的价值。方法 研究对象为中央型肺癌23例(螺旋CT15例，MRI13例)。观察和分析其CT、MRI征象，并与手术病理发现作前赡性盲法对照研究。结果 本组23例肺癌(CI—MPA的CT MRI征象为：管壁增厚征(CT73．7％，MRI84．6％)，管腔缩窄征(CT55.3％，MRI69．2％)及管周脂肪征(CT及MRI均为lOO．0％)。依肿块与血管的密切关系分为：相贴型(CT10例，MRI7例)．即肿块与血管相贴小于l80...

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Published in:Zhongguo fei ai za zhi 2003, Vol.6 (1), p.3-7
Main Author: 缪Jing陶 周瀚 朱培菊 白红利 胡颖川 周清华
Format: Article
Language:Chinese
Subjects:
CT
MRI
手术治疗
病理
肺动脉干侵犯
肺癌
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Description
Summary:目的 研究肺癌侵犯肺动脉干(cancerous invasion of the main pulmonary artery.CIMPA)CT、MRI征象的病理基础及对手术治疗的价值。方法 研究对象为中央型肺癌23例(螺旋CT15例，MRI13例)。观察和分析其CT、MRI征象，并与手术病理发现作前赡性盲法对照研究。结果 本组23例肺癌(CI—MPA的CT MRI征象为：管壁增厚征(CT73．7％，MRI84．6％)，管腔缩窄征(CT55.3％，MRI69．2％)及管周脂肪征(CT及MRI均为lOO．0％)。依肿块与血管的密切关系分为：相贴型(CT10例，MRI7例)．即肿块与血管相贴小于l80°，无或轻度管腔狭窄；包埋型(CT5例，MRI6例)，即血管被包埋大于180°，伴中至重度缩窄。手术发现相贴型10例，全部行肺叶切除并血管成型术。包埋型13例。7例全肺切除。4例肺叶切除并血管成型术，2例末切除。2l例切除标本镜下观察：癌肿侵犯肺动脉外膜100．0％(2l例)、中陷66．7％(14例)、内膜4．8％(1例)。相贴及包埋两型在癌肿浸润肺动脉深度上无显著性差异(P＞0.05）；所有标本均显示急性或慢性炎性组织增生。CT、MRI与病理分型一致性好(Kappa值各为0.61、0.84)。结论 本组肺癌CIMPA的CT、MRI特征为肿块相贴或包埋血管，致管壁增厚及管腔缩窄但无闭塞，与癌肿主要侵犯肺动脉中、外膜伴结缔组织增生的病理表现相关。将病变分为相贴及包埋型有助于外科治疗计划的制订。
ISSN:1009-3419
1999-6187